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九價hpv疫苗來了我們的幹貨也來了

生活 更新时间:2024-12-26 05:03:50

HPV九價疫苗是用于預防人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的宮頸癌,可以預防90%以上的宮頸癌,于2017年在美國獲批上市,于2018年底在中國上市。

九價hpv疫苗來了我們的幹貨也來了(盤點大衆最關心的9大問題)1

對于這款九價疫苗,相信很多人還存有很多疑問,接下來就為大家詳細說明下大衆最關心的9問題,以及它相較于之前的二價、四價有哪些突出優勢!

一圖帶你了解3種HPV疫苗的區别

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了解了3種HPV疫苗區别後,再具體答疑下大衆最關心的問題!

答疑一、HPV疫苗的“價”數代表什麼?

目前國内外上市的HPV疫苗隻有三種,均從國外進口,分别是二價、四價和九價疫苗。

疫苗的價數代表了預防HPV亞型的數量:價數越多,所預防的HPV亞型越多,預防功效越高。

答疑二:九價疫苗與前兩種疫苗比較有什麼優勢?

接種二價疫苗後,能減少70%的宮頸癌;

接種四價疫苗之後,除了能減少70%的宮頸癌之外,還可以預防90%的生殖器疣(一種常見的性傳播疾病);

接種九價疫苗之後,能在四價疫苗的基礎上進一步減少宮頸癌的發生(能減少90%的宮頸癌),同時也能預防90%的生殖器疣。因此,接種九價疫苗的預防效果更完美。

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答疑三:以前接種過二價或四價疫苗,現在有必要再接種九價疫苗嗎?

一般情況下是不需要了。

因為二價或四價疫苗已經有很好的預防宮頸癌的效果了(能減少70%的宮頸癌),九價疫苗隻是在此基礎上再減少20%的宮頸癌。

從衛生經濟學的角度,沒有必要再次接種九價疫苗。當然,如果個人經濟能力可以負擔得起,另當别論,可以自行斟酌。

答疑四:如果現在正在接種二價或四價疫苗,能否轉九價疫苗繼續接種?

不建議混着打。不同的疫苗,其制備工藝不一樣,建議按照原計劃繼續接種。

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答疑五:HPV疫苗的最佳接種人群是哪些人?

WHO在2017年5月的HPV疫苗立場聲明中指出:“HPV疫苗的首要目标人群是發生首次性行為前的9~14歲女性”。

由于HPV病毒主要通過性傳播,年齡越大,發生性行為的可能性越高,感染HPV病毒後再接種疫苗,其保護作用會減弱;

另外,年輕女性接種疫苗後的免疫反應比年長者更強,産生的抗體更多。因此,疫苗接種的重點是發生首次性行為前的9~14歲女性。

但是,由于目前我國對疫苗的适用人群有不一樣的規定,因此,9~14歲女性暫時隻能接種二價疫苗。今後,随着國家對疫苗說明書的進一步修訂,這部分人有可能接種四價或九價疫苗。

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答疑六:接種疫苗前是否需要檢測有沒有感染HPV?

沒有必要。

疫苗的價數越多,預防的病毒亞型越多。一般情況下,極少有人感染的病毒亞型與所接種的疫苗完全吻合。

因此,即便感染了其中一兩種亞型,接種疫苗依然能獲得其它亞型的保護作用。此外,HPV可以反複感染。

有研究發現,即使感染了某個亞型的病毒,甚至由此引發了宮頸病變,在治療後進行疫苗接種,可以減少疾病的複發率。

所以沒有必要在接種疫苗前專門進行HPV的檢測。不過,如果這名女性剛好到了宮頸篩查的時間點或者從來沒有進行過篩查,可以在接種疫苗的同時順便進行篩查。

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答疑七:疫苗的保護力能持續多久呢?

根據2017年WHO的立場聲明:

接種二價和四價疫苗後,保護作用至少持續8~10年;

接種九價疫苗後,保護作用持續5.6年以上。由于疫苗上市時間不長(尤其是九價疫苗),相關的研究還在繼續,或許今後會有更明确的說法。

答疑八:男性能接種九價疫苗嗎?

男性也會感染HPV病毒。

感染HPV病毒而導緻的宮頸癌是青壯年女性第二大惡性腫瘤。相比較而言,男性由于感染HPV病毒而導緻的惡性腫瘤的負擔較輕(如陰莖癌、肛門癌、口咽癌等,發病率較低),因此男性接種HPV疫苗對于預防男性惡性腫瘤的效果并不是非常顯著。

不過,研究發現,男性接種HPV疫苗達到一定的比例之後,對于減少女性宮頸癌的發生也會産生作用。此外,由于四價和九價疫苗還能夠預防生殖器疣(一種常見的性傳播疾病,男性和女性均會發病),而且全球每年新發生的生殖器疣有3200多萬,因此,世界衛生組織(WHO)推薦男性接種四價或九價疫苗。

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美國FDA也批準9~26歲的男性接種HPV疫苗。但是,目前國内批準的三種HPV疫苗(二價、四價和九價)在适用人群中均沒有把男性列入其中,因此,現在男性如果想接種四價或九價HPV疫苗,隻能去香港或者澳大利亞等地方。

答疑九:接種HPV疫苗後,還需要繼續做宮頸癌篩查嗎?

無論接種何種疫苗,接種後仍然要定期進行宮頸癌篩查。

因為目前的疫苗都不能100%預防宮頸癌,即便是剛剛通過批準有條件上市的九價疫苗,也隻是減少90%的宮頸癌。

不過,最近的研究發現,接種疫苗後由于宮頸癌發生率大幅下降,篩查的間隔時間有望延長,今後在宮頸癌篩查方面的花費也會大幅下降。

但是,在篩查指南更新之前,接種疫苗後的女性還是要按照既往的篩查時間和篩查方案進行篩查,以防萬一。

溫馨提醒:接種疫苗是一級預防,篩查是二級預防,兩者同等重要,不可因接種疫苗而放松宮頸癌篩查措施,在國内HPV九價疫苗适用于16歲到26歲的女性,一共需要接種三針,注射時間一般為0個月、2個月和6個月。

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