錢江晚報·小時新聞 通訊員 李煦 記者 何麗娜 許紫瑩

一年一度的中考和高考近在眼前，這是每個考生家庭的頭等大事。

在重大考試來臨前，很多女生都怕遇到經期。作為正常的生理現象，來月經其實再平常不過，但對一些女生來說，月經帶來的不适感強烈，會影響自己考試的正常發揮。因此，利用醫學手段調理月經周期就成了許多考生的選擇。

最近，有不少考生和考生家長到杭州市第一人民醫院婦科咨詢推遲月經的事情。“大姨媽”究竟會不會對考試有所影響？到底需不需要通過醫學手段來調整？到底用什麼方法更安全可靠？

關于推遲“大姨媽”的這點事，杭州市第一人民醫院婦科朱紅麗主治醫師來一次性給大家講清楚。

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Q：考試預計會碰到“大姨媽”，需要推遲時間嗎？

A：月經其實就是子宮内膜周期性的脫落，一月一次，周而複始，對大多數人來說，月經期沒有明顯不适。首先，大家應正确認識月經生理現象，沒有醫學證據表明月經會影響女性智力發揮、體力支持及生理狀态，所以保持精神舒暢，消除緊張顧慮很重要。

朱紅麗醫生表示，對于月經規律、沒有痛經而且經量正常的女生，并不建議用藥物去調整月經周期，隻要保持良好的心态輕松應對考試即可。

但有一部分女生，月經期伴有痛經、經量多等症狀，嚴重的甚至還會出現頭暈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，并伴随有焦慮、緊張、暴躁等情緒，的确會影響日常生活。這部分女生可以先做B超，排除子宮腺肌病或卵巢内異囊腫等疾病，如果檢查沒問題，可以吃藥調整月經周期，讓重大考試避開“大姨媽”。

Q：為什麼越不想讓“大姨媽”來，它越愛湊熱鬧？

A：“但凡考試，必定碰上大姨媽……”臨床上，不少家長和考生們都有這樣的疑惑，越是碰到像考試這樣的大事，月經就越是會“趕”來湊熱鬧，甚至會提前很多天不期而至。

對此，朱紅麗醫生認為，這其實和情緒有關，當人們出現情緒過于緊張或者過于興奮等情況，就會發生内分泌失調，帶來一系列變化，改變月經周期。

所以，放松心态也是讓例假平穩的一個重要因素，不要過于焦慮。

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Q：怎樣才能安全有效地調整月經時間？

A：要弄明白這個問題，首先要知道“大姨媽”是怎麼回事。月經來潮後，女性體内的雌激素分泌增加，導緻子宮内膜增厚；等到排卵期後就形成了黃體，分泌孕激素，使子宮内膜轉至分泌期，為受孕做準備；如果沒有受孕，孕激素就會下降，子宮内膜開始脫落，大姨媽便汩汩而來。

所以，想要推遲月經，關鍵就是讓體内孕激素分泌不要減少，保持内膜不脫落，一般有以下幾種常用方法：

1.口服短效避孕藥

這是比較可靠又常用的方法。它的原理是維持子宮内膜，使其暫時不剝落，從而達到推遲月經的目的。在月經周期的第1-5天開始口服，每晚一片，直到允許來月經的時候停藥。一般來說，一旦停藥，月經就會在一周内光顧。

如果口服時間已經超過了月經第五天，隻要不是臨近下次月經，依然是比較靠譜的推遲手段。

值得提醒的是，這裡提到的短效口服避孕藥非緊急避孕藥，也不是長效避孕藥，要每天固定時間服用，不要漏服，不然容易發生出血。

目前市場上的短效口服避孕藥有達英-35、優思明、優思悅、媽富隆等。

2.口服孕激素

在月經的後半周期補充孕激素，即在月經後15天左右開始口服天然黃體酮，直至允許來月經時停藥。停藥後一般一周内會來月經。

需要提醒的是，部分女生口服黃體酮膠囊後會出現頭暈、嗜睡和乳房脹痛等症狀。如果選用這種方法調整月經周期，建議至少比下一次月經期提前7到10天開始，也可以選擇換用地屈孕酮口服，副作用相對較小，首選推薦地屈孕酮。

值得注意的是，這種方法更适合月經規律的女生。對于那些月經周期不規律、或精神高度緊張的女生，重大考試前就有可能出現月經提前或亂出血，因此，用此方法并不是百分之百有效，有些女生在服藥過程中可能還是會來月經。

3.口服止痛藥物

如果月經沒有辦法避開，也不要慌張，症狀嚴重的，可以使用相應藥物緩解經期不适症狀。比如，痛經的女生可以對症口服止痛藥，這也是有效的。

【特别提醒】

推遲月經的醫學手段可以說是比較成熟了，一般來說不會幹擾之後的月經周期，但是要注意，這種方法隻能偶爾為之，畢竟幹擾了體内正常的内分泌水平。

另外，要盡早做打算，時間要盡量“提前”，如果月經已經近在眼前，那麼就不要使用了。此外，每個人推遲月經的效果不同，也要做好“推遲失敗”的思想準備。

最後，并非人人可以服用這些藥物。一定要在正規醫院經專業醫生評估後，合理、有效、安全地使用。

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