規範的産前檢查(簡稱産檢)是保障孕媽媽和胎寶寶安全的重要措施,那麼,産前檢查究竟要查哪些内容呢?
首先,每次産前檢查,孕媽媽均需要測量血壓和體重,以便及時發現異常,并保證适宜的體重增長;醫生還會對孕媽媽進行專科查體,包括宮高的測量、胎位的評價及胎心聽診等(早孕期除外)。
第一次産檢是在懷孕6-8周
這個時候需要到社區醫院建立母子健康手冊。同時,需要做超聲檢查來确定孕周、推算預産期,除外異位妊娠,并對雙胎妊娠确定絨毛膜性。并且醫生會根據您的情況進行妊娠期風險因素的評估。并進行相應的化驗檢查,包括:血常規、尿常規、血型(ABO血型和Rh血型)、空腹血糖、肝、腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖等。
第二次産檢是在懷孕11-14周
這期間主要是進行胎兒NT(胎兒頸項透明層厚度)的超聲檢查,初步篩查胎兒染色體異常。如果胎兒NT增厚,需要到産前診斷醫生那裡進行專業的咨詢。
第三次産檢是在懷孕15-20周
此次産檢醫生會根據孕媽媽的情況決定是進行孕中期唐氏篩查(15—20周)或者無創産前DNA篩查,并檢測血常規、尿常規。做唐氏篩查時前一天晚上12點以後禁食物和水,第二天早上空腹來醫院進行檢查。如果是進行無創産前DNA篩查是不需要空腹的。
第四次産檢是在懷孕20-24周
在此孕周要進行孕期最重要的一項篩查胎兒畸形的B超檢查(俗稱“大排畸”),主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題,是否有結構異常。超聲醫生會測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長。此外,還要進行血常規、尿常規檢測。
第五次産檢在懷孕24-28周
該孕周要進行糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規、尿常規、血脂檢測等。做糖耐量篩查需要前一天晚上8點以後不要進食,糖水在5分鐘之内喝完。葡萄糖要由醫生開具。在空腹、喝糖水後1小時、2小時各抽一次血,測量血糖值。來檢測孕媽媽是否患妊娠期糖尿病。
第六次産檢是在懷孕28-30周
此次産檢要進行B超檢查(俗稱小排畸)、血常規、尿常規檢測。這次超聲同樣會關注胎兒的生長發育的情況。從孕28周開始孕媽媽們要注意每天都要自數胎動,發現異常就應該馬上就醫。
第七次産檢是在懷孕30-32周
該孕周複測一次乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查,并檢測血常規、尿常規。
第八次産檢是在懷孕32-34周
該孕周要進行血常規、尿常規、生化全項、産科B超等檢查。醫生會根據您的情況,決定是不是需要增加胎心監護的檢查。胎心監護主要是為了監測胎兒在宮内的狀況。
第九次産檢是在懷孕35-36周
該孕周要檢測血常規、尿常規、産科B超檢查、胎心監護等。
第十次産檢是在懷孕37-38周
該孕周要進行胎心監護、尿常規,同時,要進行分娩方式的鑒定,還要進行分泌物B族鍊球菌的檢測。
之後孕媽媽需要每周都要産檢了
産前檢查内容和孕37周基本一樣。醫生會根據孕媽媽的情況來決定孕媽媽的住院時機,在适宜的孕周分娩,有利于母兒的安全。
按時并且規律的産前檢查,是能夠保障母兒安全的重要措施,孕媽媽要聽從醫生的建議,做好檢查。
作者
王小新 北京婦産醫院産科 副主任醫師
審稿專家
鄒麗穎 北京婦産醫院産科 主任醫師
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