13歲的樂樂（化名）本來想趁暑假接受正畸治療，沒想到拍片檢查後才發現自己多了一顆牙，更令人意想不到的是，這顆潛伏多年的牙齒，竟然已經快“跑”進鼻腔了！

“咋會多出一顆牙齒呢？”在此之前因為沒出現任何的不适症狀，樂樂沒有接受過系統的口腔檢查，對于檢查結果家長很是吃驚。

口腔檢查

成都市第三人民醫院口腔科何沙博士解釋說，臨床上這種情況稱為多生牙，簡單說就是在胚胎發育時期多長了一顆牙齒，不過多生牙基本上都是長在口腔裡的。

“像樂樂的這種情況非常罕見。”何沙稱，這顆牙除了位置“跑偏”之外，連生長方向都是完全颠倒的，“上面的牙齒應該是往下生長，它這個是倒着往上在長，再繼續生長的話很可能就跑去鼻腔了。”如果不及時拔除，這一“迷失自我”的牙齒不僅會威脅到鼻腔的安全，包覆它的囊芽組織還可能發展成為囊腫，影響健康。

牙齒倒着長

不過，這顆埋伏于骨肉裡的牙齒并不好拔除。首先，需要精準找到它的藏身之地，才有辦法确定下手之處；其次，在拔除的過程中，要避免它慌不擇路“逃”進鼻腔；第三，在“排雷”的過程中還需要注意對鄰裡的保護，避免誤傷周圍正常牙齒。

針對這些問題，成都市第三人民醫院口腔科為樂樂制定了一套詳盡的手術方案。

借助CT片，何沙對牙齒的位置進行了初步定位；随後采用超聲骨刀，對包覆牙齒的骨質進行精細化打磨。為了避免傷及周圍的神經等，這一步占到了整體手術時間的一半之久。多餘牙“露出真容”後，為了杜絕它發動“反擊”，在拔除的時候并沒有進行“團滅”，而是采取了分兵作戰的方式，将牙齒切割為3份後再逐一取出。

X光片

經過2個多小時“伏擊戰”，這一潛伏多年的多餘牙齒得以拔除。經過一段時間的回複，樂樂将可以正常接收正畸治療。

取下來的牙齒

【科普閱讀】

多生牙是怎麼來的？

多生牙是一種牙齒發育的畸形表現，對于多生牙形成的原因有數種推測。一種推測可能是牙源性上皮活性亢進的結果，或是牙闆斷裂時脫落的上皮細胞過度增殖，或是恒牙胚分裂而成，另一種推測是額外牙與發育缺陷或遺傳有關。

多生牙會長在哪兒？

多生牙可以發生于牙弓的任何部位，但大多數位于上前牙之間或在其腭側。可能米粒大小，也可能是正常牙齒大小。

這種情況非常罕見

多生牙有啥危害？

部分多生牙先于所在部位恒牙的萌出，故而影響了恒牙的正常萌出和排列，可能被誤以為是恒牙萌出，沒有引起重視，待發現時已經錯過最佳的治療時機；部分多生牙可能和恒牙同時萌出，造成恒牙萌出位置偏斜、牙列擁擠等問題；個别多生牙由于埋伏位置過深或倒置，無法萌出，不易被察覺。

多生牙若長在牙列裡，可能占據正常牙的位置，導緻牙齒排列紊亂；若多生牙長在牙列外，會形成雙層牙，兩牙之間容易食物殘渣滞留和嵌塞，導緻牙龈組織發炎，甚至引起齲齒。另外，它還可能是恒牙牙根吸收及颌骨囊腫的幕後黑手。

因此，不可輕視多生牙。建議兒童及成人均形成定期口腔檢查的習慣，以盡早發現各類口腔問題并予以對症治療。

紅星新聞記者 胡挺 王拓

編輯 柴暢

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