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系統性紅斑狼瘡患者的健康鍛煉

科技 更新时间:2024-09-13 06:19:49

系統性紅斑狼瘡(SLE)是自身免疫介導的,以免疫學炎症為突出表現的彌漫性結締組織病,血清中出現以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統受累是系統紅斑狼瘡的臨床特征。好發于生育年齡女性,多見于15-45歲年齡段,女:男為7-9:1。

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保健措施:

1、攝入健康、均衡的飲食,宜蛋白質、維生素、低脂、低鹽飲食,有腎髒損害者大量蛋白質從尿中失去,因此必須補充足夠的優質蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等,注意補充鈣質,防止糖皮質激素造成的骨質疏松。

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2、避免食用無花果、油菜、芹菜、香菇、木耳、補骨脂素、阿膠、靈芝、雲芝、香菇、蘑菇、苜宿類種子、煙熏食品、豆莢、人參、西洋參、絞股蘭、雌激素、避孕藥、蜂皇漿等誘發狼瘡。

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3、避免将皮膚暴露在陽光下,外出應穿戴防曬衣物、戴寬沿的帽子,即使是陰天,也要這麼做,由于紫外線能夠輕易的穿透雲層,因為紫外線可導緻疾病複發。

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4、活動期不能預防接種,因為活動期有很強的免疫反應,接種易感染;緩解期可接種。

5、活動期不能懷孕和生育;緩解期,除小劑量糖皮質激素外未用其他藥物治療可懷孕和生育。

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6、避免受涼:由于SLE患者免疫功能低下,有時還處于在服用糖皮質激素治療中,因而抵抗力較差,易發生上呼吸道感染,所以患者在寒冷季節要注意保暖,冬天外出時最好戴帽子和口罩。保持皮膚清潔、口腔清潔、會陰清潔預防感染。

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7、慎用化妝品、染發劑,因為所有芳香類物質可以引發狼瘡。

8、SLE禁忌藥物有青黴素、保泰松、利血平、肼苯哒嗪、普魯卡因、胺氯苯拉、四環素類、水楊酸鈉、苯海拉明等;中藥類:有補骨脂素、荊芥、防風、獨活、前胡、仙鶴草、白及、芳香、白鮮皮等。

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9、患者要合理安排生活和工作,保持充足的睡眠。病情在活動階段,必須卧床休息,積極配合治療,進行适當保健強身活動,避免過度勞累,避免運動到筋疲力盡的程度。

10、保持良好的情緒,好情緒能夠使人體生理節能處于最佳狀态,使人免疫系統發揮最大效率,能夠抗拒心理和生理疾病的襲擊。

11堅持遵醫囑正規服藥治療,定期複查血尿常規、補體、肝功、腎功、尿蛋白定量等,切勿自行停藥。

治療措施:

1、一般治療:适用于所有SLE患者,包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射,預防和治療感染或其他合并症及依據病情選用适當的鍛煉方式。

2、藥物治療

(1)非固醇類抗炎藥:适用于有低熱、關節症狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,患者,有血液系統病變慎用;

(2)抗瘧藥:羟氯喹,對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜和心包炎,輕度貧血和血白細胞計數減少及合并幹燥綜合征者有效,有眼炎者慎用;(3)糖皮質激素:據病情選用不同的劑量和劑型,激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏松及兒童生長發育或停滞等;

(4)免疫抑制劑

①環磷酰胺:對腎炎、肺出血、中樞神經系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效,不良發應有消化道不适、骨髓抑制、肝髒損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等;②硫唑嘌呤:對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節炎有幫助,不良反應有消化道不适、骨髓抑制、肝髒損害及過敏等;

③甲氨蝶呤:靜滴或口服,對關節炎、漿膜炎和發熱有效,腎損害者需減量,偶有增強光過敏的不良反應;④環孢素A:目前主要用于對其他藥物治療無效的SLE患者;

⑤長春新堿:靜滴,對血小闆減少有效。

3、其他治療:大劑量免疫球蛋白沖擊、血漿置換,适用于重症患者,常規治療不能控制或不能耐受,或有禁忌症者。

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