近日，一位患者因肝功能出現異常，咨詢藥師，是否是因為藥物引起？經詢問得知，其正在服用的藥物中有甲氨蝶呤片。我們都知道甲氨蝶呤是一種抗癌藥物，同時也是一種調節免疫功能的藥物，該患者應用甲氨蝶呤主要是用于她調節免疫功能，治療銀屑病，也就是我們說的牛皮癬。
甲氨蝶呤有3種劑型，甲氨蝶呤片、甲氨蝶呤注射液、注射用甲氨蝶呤，注射劑一般用于多種癌症（包括白血病、淋巴瘤、腦轉移癌、乳腺癌、肺癌、多發性骨髓病、宮頸癌等），對于銀屑病的适應症主要用于治療常規療法不敏感的嚴重、頑固、緻殘性銀屑病。因為甲氨蝶呤的副作用很大，是高警示藥品其一，如果服用不當會導緻不良反應的發生，在應用時需要注意.
1、可以導緻胚胎-胎兒毒性，包括胎兒死亡，所以妊娠婦女禁用
2、可以導緻嚴重骨髓抑制，貧血。
3、可能導緻肝毒性、尤其是大劑量或是長期用藥時，可以導緻肝髒萎縮、肝壞死、脂肪變性等。
4、可以導緻腹瀉、潰瘍性口腔黏膜炎。
如果出現上述副作用請及時聯系醫生。
該患者出現了轉氨酶升高，在應用甲氨蝶呤在應用前後應用後需要肝功能監測。并且在服藥期間要注意
1、避免飲酒：可能會增加肝髒毒性。
2、請采取防曬措施用藥後容易被曬傷、請做好防曬措施如塗防曬霜、穿防曬衣、佩戴太陽鏡等。
3、避免受傷：甲氨蝶呤可能抑制您的凝血功能，導緻出血，可以使用軟毛牙刷或是電動剃須刀。
4、用藥期間注意個人衛生，勤洗手、遠離患感染人群。
總之，如果您居家服用甲氨蝶呤需要注意監測上述副作用，并且注意合并用藥對其藥效的影響，如氟尿嘧啶、門冬酰胺酶等的服藥時間間隔，均需要在應用甲氨蝶呤前使用。
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