胚胎移植後，每一天都像是考試交卷後焦急等待分數的感覺，在第12天忍不住開始用早早孕試紙檢測，居然有條粉粉的印子！開心極了，可是4天後大姨媽卻來了。這是怎麼回事呢？

當一對新人步入婚姻殿堂結為幸福的伴侶後，親朋好友的祝福之一經常是“早生貴子”，然而一部分夫妻卻因為種種原因不能成為父母，所幸，現在有試管嬰兒技術幫助他們圓夢。然而無論是自然懷孕，還是試管嬰兒，都需要胚胎着床在母親子宮内，完成十月懷胎之旅。

自然妊娠時，人類的生殖細胞精子和卵子相遇在女性的輸卵管内并結合受精，受精卵通過輸卵管的蠕動被送到子宮腔，逐漸發育成胚囊或胚泡。同時，子宮内膜也在積極準備着迎接胚胎的到來，當胚胎和子宮内膜的發育步調一緻時，胚泡和處于接受狀态的子宮内膜就會進一步親密接觸。大約在受精後7～8天胚泡鑽入子宮内膜層，胚胎滋養層與子宮内膜建立了緊密的聯系，這就是胚胎的着床。

而在試管嬰兒過程中，發育到第3天的卵裂期胚胎、或者是第5天的囊胚會被移植到宮腔内，開始胚胎的着床。

“生化妊娠”是指胚胎已經着床，胚胎滋養細胞分泌的β-HCG已進入母體血液，并達到可在尿或血中檢測出的水平，但是之後由于某種原因，胚胎沒能持續生長就枯萎了，血中的β-HCG也随之下降。

之所以稱為“生化妊娠”，是因為懷孕僅進行至隻能通過生物化學方法可以檢測到HCG的階段，還沒有發展至能用B超檢查出孕囊的階段。

1、ZZY（試紙）能測到弱陽，很難達到陽性，更不可能達到強陽；

2、超聲看不到宮内有孕囊；

3、血HCG值很低，隻能說明是懷孕了，但不能說明是否着床成功；

4、一般不會超過50天便會自然流産，會有灰白色膜狀物流出。

早期自然流産的症狀為先出現陰道流血，而後出現腹痛，一般會有很強的腹痛反應；而生化妊娠，雖會有流血，但一般腹部不會很痛。因此，很多婦女發生生化妊娠的現象，會當成月經一樣就過去了，并沒有意識到。

1、一般認為，生化妊娠的原因多為胚胎本身質量不好，或者受精卵存在偶然的染色體變異，或者是自然的優勝劣汰。建議檢查雙方染色體，排除遺傳方面的因素。

2、卵巢黃體功能不全，孕酮分泌不足，子宮内膜異常，影響受精卵的着床。建議黃體中期抽血查黃體功能。

3、子宮因素：子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮内膜息肉、宮腔粘連、子宮内膜結核等影響受精卵着床。建議宮腔鏡檢查。

4、免疫因素：近年來對免疫因素的研究，認為有兩種免疫情況影響受孕：

（1）同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，與陰道及子宮内膜接觸後，通過免疫反應産生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能着床；

（2）自身免疫：帶有父方異體抗原成分的胚胎對母體來說是一個異物，母體能産生一種保護性抗體，防止胎兒被母體作為異物排斥。如果母體缺乏保護性抗體，胚胎就會遭到排斥，産生生化或流産。建議驗血檢查免疫抗體、封閉抗體，必要時可行免疫治療。

5、精神過度緊張，尤其是因未孕而嚴重的焦慮，心理壓力過大也是一方面原因。建議放松心情。适齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐，偶爾一次的生化妊娠多是大自然淘汰的結果，一般不會影響下一次的懷孕，也不必刮宮。如果多次發生這樣的情況，建議到正規生殖中心就診，在醫生指導下做進一步的檢查。

*本文來源：廣醫附院生殖中心

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