手術現場。
紅網時刻4月27日訊(通訊員 肖錦豔 徐繁榮)兇險性前置胎盤到底有多“兇險”,今年33歲的劉女士用自己的生育經曆體驗了一回。曾有兩次剖宮産手術史的劉女士,孕23 周時出現少量陰道流血,彩超提示胎盤前置狀态,随即在嶽陽市婦幼保健院住院保胎治療,出院後在産科門診規範産檢,并對她進行高危專案管理。劉女士孕36周時,因兇險性前置胎盤再次收入市婦幼保健院産科,2021年4月14日,行剖宮産術終止妊娠。
因劉女士系兇險性前置胎盤并胎盤植入,且既往有2次剖宮産手術史,胎盤評分11分,手術難度大、風險高,且胎兒系早産兒,産科團隊積極組織術前讨論及多學科團隊會診,制定精密的手術計劃及應急預案。手術當天,産科主任肖錦豔和副主任康昭海主刀手術,術中見子宮前壁血管明顯怒張,子宮前壁下段肌層大面積缺失,胎盤附着在子宮前壁子宮疤痕上,完全覆蓋子宮内口,表面僅見漿膜層,避開胎盤取子宮體部切口,順利助娩一活男嬰,重2500g,活力好,因早産轉新生兒科。胎兒娩出後,立即用壓脈帶捆紮子宮下段阻斷子宮血流,娩出胎盤。
同時,劉女士屬于大出血的高危人群,為确保安全,術中使用了自體血回輸機回收自體血液。因子宮前壁下段肌層大面積缺失,術中行子宮修補成形 雙側子宮動靜脈上行支結紮 子宮背帶縫合術,成功保留了産婦的子宮。患者手術順利,術後恢複好,母子平安。
兇險性前置胎盤雖然兇險,但是在嶽陽市婦幼保健院産科精細管理和院内多學科團隊協作下,劉女士孕期平安,手術順利,且成功保留了子宮。
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