腹瀉是一種以大便質地變得比平時稀爛或呈水樣、大便次數增多為特征的小兒常見病。

孩子消化系統尚未發育完善，但由于長身體需要，得不斷地去消化吸收各種營養物質，胃腸道的負擔較重，而且腸道菌群也還沒成熟，對抗外來緻病微生物的能力較差，所以很容易出現腹瀉。

而且，中醫也認為“小兒脾常不足”，脾胃易受損傷，跟現代醫學的機理是吻合的。

為什麼孩子秋季容易腹瀉？

中醫有“凡洩瀉皆屬濕”之說，也就是濕氣盛是引發腹瀉的關鍵。有些家長會疑惑：秋季的主氣是燥，燥與濕相反，燥可祛濕，孩子怎麼還會腹瀉呢？

脾喜燥，但喜的是平和之燥，如果秋季燥氣太過，會壓制脾不能為胃行其津液；胃喜潤惡燥，燥氣再傷胃後，造成脾胃俱傷。脾失健運，胃不受納，所以雖然是“燥”，但水谷得不到運化，反而變成了“濕”，導緻腹瀉。

此外，孩子夏季如果飲食不節，吃了太多雪糕冷飲等寒涼之物，或是長期吹空調等，傷及脾胃陽氣，體内很寒、很虛，脾胃不足，容易濕氣内伏，到了秋季就容易被外邪觸發，成了腹瀉。

秋季腹瀉有哪些特點？

腹瀉一年四季都可能發生，但夏秋季節發病率較高，目前正處于腹瀉的高發季節，各位寶爸寶媽需要注意充實育兒知識，幫助寶寶預防腹瀉。

秋天的腹瀉大多由輪狀病毒感染引起的，所以大家又稱輪狀病毒感染引起的腹瀉為“秋季腹瀉”。秋季腹瀉的特點以及跟其他腹瀉的區别可以參考下表：

秋季腹瀉具有傳染性，一般情況下經糞-口或呼吸道傳播，其潛伏期為1-3天，起病急，常伴随發熱、上呼吸道感染症狀。秋季腹瀉是自限性疾病，如果沒有出現嚴重并發症，一般幾天後就會逐漸恢複。

雖然秋季腹瀉有自限性，可寶寶一旦出現腹瀉，家長都會很緊張。這個時候是否需要馬上去看醫生，主要還是看腹瀉的嚴重程度。如果寶寶在拉肚子的同時，伴随高燒、精神不佳、不吃東西、頻繁嘔吐甚至是吐黃綠色膽汁，或者是有脫水表現等，就必須馬上就診。

孩子秋季腹瀉，怎麼治療？

中醫對腹瀉的認識更加全面，治療也有獨特優勢。比如，現在不少人經常将“洩”與“瀉”混用，認為兩者相同，其實是有差别的：

明代兒科醫家萬全指出：“洩瀉二字亦當辨之。洩者，謂水谷之物洩出也；瀉者，謂腸胃之氣下陷也。”一般來說，“洩”比較舒緩，表現為大便稀薄，時發作時停止；而“瀉”較急，大便像水一樣傾注直下。

根據孩子的病因和症狀，秋季腹瀉主要分為以下幾個常見類型：

傷食瀉

1、症狀：孩子肚子脹，腹部作痛，瀉後疼痛減輕，糞便酸臭，多有食物殘渣或夾雜奶瓣，水樣便，舌苔厚膩。

2、護理：進食少量米湯，由稀到稠；禁食油膩、寒涼食物，如生冷的瓜果蔬菜等。

3、治療：傷食瀉多由飲食不節導緻，治療首要控制飲食，比如傷肉食用焦山楂煎水服、傷面食口服神曲沖劑等，用小兒推拿的清闆門、清大腸、補脾經、摩腹等手法，也可以緩解症狀。

濕熱瀉

1、症狀：孩子腹瀉頻繁，便量多或瀉下如注，便色深黃而臭或少許黏液，腹部時有疼痛，食欲不振，伴有口渴，小便短黃，肢體倦怠，舌質紅，苔黃膩等症狀。

2、護理：可以進食如綠豆粥等清熱利濕的食物，由少到多，喝淡茶、藕汁等。這類湯藥偏涼，可以緩解濕熱型腹瀉。

3、治療：濕熱型腹瀉往往發病急，病情變化快，家長要觀察孩子的整體情況，精神狀态、排便變化，最好及時就醫比較穩妥。

寒濕瀉

1、症狀：孩子腹瀉多為清稀，腸鳴腹痛，便稀色淡多泡沫，臭氣或伴有惡寒發熱，舌淡，苔白。

2、護理：注意保暖，避免受涼，重視腹部保暖；飲食宜溫熱，選食清淡、易消化的素食，禁食油膩、生冷瓜果。

3、治療：孩子夏天吃太多冷食，濕氣不排，秋季溫差較大，外感寒邪，非常容易發生寒濕洩，可以喝點生姜紅糖茶，幫助溫陽止瀉、止痛。

脾虛瀉

1、症狀：孩子大便稀薄，進食後腹瀉，食物未消化，色淡不臭，面色萎黃，不想說話，反複發作。

2、護理：宜吃熱食、軟食，少食多餐，不宜過饑過飽、暴飲暴食，忌用油膩及煎炸不易消化之物。

3、治療：孩子脾虛無力，無力運化食物和水濕，身體就要想辦法排放出來，摻雜在大便中，成了稀便、雞蛋便。這類腹瀉反複發作，重在長期的健脾益氣，比如用薏苡仁、山藥、白扁豆、大棗等煮粥服用、小兒推拿等。

腹瀉孩子的推拿調理方

1 清補脾經

定位：在拇指的桡側緣，由指尖至指根呈一條直線。

手法：用拇指桡側緣置于小兒拇指桡側緣，來回方向推。

功效：清補脾經可以和胃消食、增進食欲。常用于食積、食欲不振、胃脹不适等。

2 補大腸

定位：在食指桡側緣，自指尖至虎口，呈一條直線。

手法：從食指尖向虎口方向直推。

功效：補大腸可以溫中止瀉。常用于虛寒腹瀉、脫肛等。

3 揉天樞

定位：在肚臍左右旁開2寸。乳頭到前正中線的距離為4寸，一半即為2寸。

手法：用食、中兩指指端同時按揉左右二穴。

作用：揉天樞可以調理大腸、理氣消滞。常用于急慢性胃腸炎以及消化功能紊亂引起的嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。

4 逆時針摩腹

定位：摩腹的範圍，在整個腹部。

手法：用掌面或四指摩腹，逆時針摩為補法。

作用：摩腹補法可以健脾止瀉。常用于脾虛、寒濕型的腹瀉。

5 推上七節骨

定位：在第四腰椎至尾椎骨端，呈一條直線。

手法：用拇指桡側緣或食、中兩指螺紋面從下往上直推。

作用：推上七節骨可以溫陽止瀉。常用于虛寒腹瀉、遺尿等。

怎麼預防孩子秋季腹瀉？

輪狀病毒造成的腹瀉，接種輪狀病毒疫苗能起到預防作用。不過，孩子有些情況可能不是病毒引起，做好兩點，可以幫助孩子避免大部分秋季腹瀉：

● 良好的生活規律

在衣、食、住、行和情志方面，要顧護到位。穿衣有度，避免受寒着涼，睡覺時幫孩子蓋好肚子，以免受涼拉肚子；保證孩子充足睡眠，選擇适宜的運動鍛煉身體，可以提高對氣候變化的适應能力；秋天容易情緒不好，呵護孩子情志也很重要。

● 健康的飲食習慣

俗話說“病從口入”，飲食對于預防腹瀉很重要，要管住孩子們的“嘴”。注意脾胃的養護，不要一次吃太多、太油膩的食物等，以免引起積食，還有就是要注意飲食衛生，尤其要做到飯前便後洗手，能夠減少病毒感染的可能性。

食療方面，可以吃隔水蒸熱的蘋果泥。另外，一些湯飲也可以讓孩子滋陰潤燥，幫助消化，對防治腹瀉效果不錯。

需警惕的情況：如果寶寶病程中出現以下情況任一條，必須及時就醫：

● 出現持續24-48小時的發熱

● 血便

● 持續12-24小時的嘔吐

● 嘔吐物看起來呈綠色、帶有血絲、或呈咖啡渣狀

● 腹部隆起或腫脹

● 拒絕進食或者喝水

● 嚴重的腹痛

● 出疹或者黃疸（皮膚或眼睛變黃）。■

【來源：本文内容綜合整理自許尤佳育兒、廣東省中醫院，醫學指導：許尤佳 廣東省中醫院兒科主任、吳大嵘 廣東省中醫院主任中醫師 教授】

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