沈陽市紅十字會醫院兒科主任，主任醫師。從事兒科工作30餘年，現擔任沈陽市政協委員，東北三省兒科微生物生态學組委員，遼甯省細胞生物學學會兒童疾病康複專業委員會理事，沈陽市健康教育專家講師團成員。 技術專長：小兒常見病多發病的治療。

顧名思義，手足口病是一種以口腔和咽部黏膜、手掌、足底的疱疹為特征的急性傳染性疾病。多發于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。

同樣是腸道病毒引起的咽部疱疹和發熱為特征性表現的疾病即為疱疹性咽峽炎，其與手足口的區别主要是沒有手掌或足底的疱疹。

柯薩奇病毒A16型和腸道病毒A71型是最常與手足口病相關的血清型，也是大多數手足口病大暴發的元兇，重型手足口多為腸道病毒A71型感染。與疱疹性咽峽炎有關的主要腸道病毒血清型為柯薩奇病毒A1-6、8、10和22型。

手足口病/疱疹性咽峽炎傳染性強、傳播途徑複雜、流行強度大、傳播快、在短時間内即可造成大流行。其主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播，傳染源為患者和隐性感染者，在手足口病病例中，病毒還可通過水疱液傳播。

手足口病/疱疹性咽峽炎以夏秋季多見，常見于4~9月份，但是四季均可發病。地域分布極為廣泛，無嚴格地區性。常呈暴發流行後散在發生，流行期間托、幼機構易發生集體感染。

手足口病的潛伏期通常為3~5日，但也有2~7日的報道；主要表現為手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹；重症病例可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。患兒口腔中的疱疹疼痛很明顯，因為小嬰幼兒不能主訴疼痛所以主要表現為拒絕進食。部分患兒可有前驅症狀，包括發熱、易激怒、腹痛、嘔吐和腹瀉等。

重症患兒具有以下特征，尤其3歲以下(特别是1歲以内)的患者，有可能在短期内發展為危重病例，應密切觀察病情變化并及時到醫院就診：

持續高熱不退

精神差、嘔吐、肢體肌陣攣，肢體無力、抽搐

呼吸、心率增快

出冷汗、末梢循環不良

高血壓或低血壓

外周血白細胞計數明顯增高

高血糖

疱疹性咽峽炎的平均潛伏期為3~5日，變化範圍為1~10日。典型表現為突發高熱，有時發熱可高達40℃以上，并可能伴有抽搐。在不能用語言表達的嬰兒和年幼兒童中，常表現為厭食、嘔吐和易激怒/易激惹，年齡較大的兒童可能也會訴不适、頭痛、咽喉痛、吞咽困難和腹痛。

手足口病通常是一種輕微的臨床綜合征，症狀和體征通常可在7~10日内完全消退。極少見并發症發生，通常在5~7天内恢複。

目前有臨床指南明确指出幹擾素霧化吸入治療有效，可以明顯的縮短病程，減輕臨床症狀。其次支持和對症治療也很關鍵。确保患兒攝入足夠的液體很重要，以免脫水；冷的食物(如棒冰和冰激淩)有助于緩解口腔或咽部疼痛；軟的食物(如布丁和果凍)可能更容易吞咽。

對于不能充分飲水來維持水合的兒童，應住院進行胃腸外液體治療。重症或有并發症的兒童可能需要住院治療。

對于手足口病/疱疹性咽峽炎通常不需要進行實驗室檢查。

輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；

居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。

特别提醒家長：如果您的孩子患有手足口病，在他/她生病的第1周内請不要讓他/她接近其他人。

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