痛風是一種尿酸鹽沉積所緻的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所緻的高尿酸血症直接相關，屬代謝性風濕病範疇。

痛風可并發腎髒病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

我國男性痛風患者最主要的誘發因素為飲酒(25.5%)，其次為高嘌呤飲食(22.9%)和劇烈運動(6.2%)；女性痛風患者最主要的誘發因素為高嘌呤飲食(17.0%)，其次為突然受冷(11.2%)和劇烈運動(9.6%)。

很多痛風患者在就診時常聽到的一句話就是“多喝水”。我們通常說水是生命之源，喝水雖然不能直接治病，但多喝水的确可以促進人體的新陳代謝，及時排出體内代謝物質和有害物質。對于痛風患者來說，多喝水就會多排尿。而尿酸溶解在尿液中，排尿越多，尿酸排出得就越多。

因此，臨床上治療痛風的首要目标就是降尿酸。除了常用的降尿酸藥物，生活方式、飲食方面的調整也有助于尿酸降低。一般醫生都會建議患者要多喝水，多排尿，以達到降尿酸的效果。要想降尿酸，就要多排尿。要想多排尿，就要多喝水。

但是喝水這件事，對痛風患者來說其實并不簡單：哪種水該喝、哪種要少喝、喝多少合适等等……為了在生活中做到沉着應對、避免翻車，下面這7個問題請注意！

01

每天該喝多少水？

在《中華人民共和國衛生行業标準-高尿酸血症與痛風患者膳食指導》裡明确指出：痛風及高尿酸血症患者需要充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 ml。

這裡關于飲水量隻規定了下限，在實際臨床過程中确實存在因為過度擔心痛風發作而過量飲水，甚至達到在日常情況下飲水量超過4000 ml/d的情況。過量的飲水會加重心、腎負擔，既往合并有心髒病、高血壓、腎病和水腫的人都需要适量控制飲水量。

健康成人每天需要水2500 ml左右。在溫和氣候條件下生活的輕體力活動的成年人每日最少飲水1200 ml(約6杯)。飲水不足或過多都會對人體健康帶來危害。

飲水應少量多次，要主動，不要感到口渴時再喝水。飲水最好選擇白開水，所以一般飲水量控制在2500 ml左右即可，處于痛風急性發作期的患者可适當增加飲水量至3000 ml/d。

不過要提醒大家，每日2000～3000毫升的水不是一次性喝完，而應該分開多次飲用。

02

推薦喝哪種水？

我們都知道，水分子是由氧和氫兩種元素組成的。水分子之間通過氫鍵相互作用，形成分子團。理論上來說，破壞氫鍵就能得到小分子水。

有些商家聲稱小分子水更容易被人體吸收，但目前仍沒任何證據證明其與健康有直接關系。更關鍵的是，如果想讓分子團更小，根本沒必要去買那些昂貴的小分子水。最簡便的方法就是把水加熱，水分子活動越劇烈，越不利于氫鍵形成，分子團自然就會變小。

03

要不要喝蘇打水？

不需要。首先，市面上出售的蘇打水多分為兩類：天然蘇打水和人工合成蘇打水。

天然蘇打水含有許多成分，碳酸氫鈉就是其中之一。碳酸氫鈉就是大家常提到的小蘇打。因為碳酸氫鈉溶于水後呈弱堿性，臨床上也會被用來堿化尿液，促進尿酸排洩。堿化尿液可以增加尿酸鹽在尿液中的溶解程度。

但是目前市面上大部分蘇打水多為含果糖蘇打水，不僅影響尿酸排洩，而且過量飲用可能會增加糖尿病的風險。一項研究表明過量飲用蘇打水導緻慢性腎病的發生風險增加。因此可以與碳酸氫鈉片交替使用，同時食用堿性的水果和蔬菜作為補充，避免長期大量飲用蘇打水，以免帶來不必要的風險。

04

能喝檸檬水嗎？

一提到檸檬，大家都會不自覺地皺起眉頭，開始咽口水，妥妥的“望梅止渴”表現啊！但檸檬卻是一種堿性食物，所以檸檬水也是堿性的。這是為什麼呢？

首先，食物的酸堿性并不單純由食物本身的pH值決定，而取決于食物在人體内代謝産物的酸堿度。檸檬經人體消化代謝後，留在體内的物質主要是碳酸氫鈉。

那檸檬嘗起來卻是酸溜溜的啊？這是因為檸檬中含有大量的檸檬酸等有機酸，導緻了酸味，但進人體後，檸檬酸被氧化分解成二氧化碳和水排出體外，而檸檬酸鈉等鹽類卻因無法被人體分解而留在體内，最終變為堿性。簡單說，檸檬水就是弱堿性水，可以喝。

05

咖啡或茶能不能喝？

咖啡或茶都可以喝。國外研究總結了既往15項研究得出結論，痛風或高尿酸血症跟喝茶沒有關系。想通過喝茶來降尿酸的人，還是放棄這一想法吧！想喝茶又害怕尿酸升高、痛風發作的患者，可以大膽地喝！從研究結果看，喝發酵類的茶對高尿酸血症患者來說更适宜。

至于咖啡，痛風患者也可以放心喝。有研究表明，喝咖啡可以降低痛風發作的風險。應該強調的是，研究所指咖啡是純的、未添加糖和奶的咖啡，建議大家盡量選擇不加或少加糖、奶的咖啡。當然，如果沒有習慣喝咖啡，或者喝完咖啡會心悸，也無需刻意去喝咖啡。

06

喝葡萄酒行不行？

痛風患者和高尿酸血症患者都應該戒酒。因為酒精本身就會導緻血尿酸水平升高，且會生成乳酸，競争抑制了尿酸的排洩，導緻尿酸水平進一步升高。

不同種類的酒對痛風發作的影響不一，啤酒、黃酒等對血尿酸的影響大，雖然葡萄酒的影響相對小一點，但是對痛風患者來說，能不喝酒盡量不喝吧。

07

什麼時候喝水？

痛風患者最佳飲水時間是清晨、晚上和兩餐之間。清晨是指起床後至早餐前半小時，晚上指晚飯後45分鐘至睡前。不要在飯前半小時内，或飯後立即飲水，這樣會沖淡胃液，影響食物的消化吸收。

另外，要養成健康的飲水習慣。喝水時不要暴飲，不要一次性喝很多水。也不要等到渴了再喝水。天氣炎熱或出汗較多時，要及時補充足夠的水分。

來源：健康報 問問風濕 風濕科普大全

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