在鼻綜合整形中，大家會碰到的一個問題就是用什麼假體。目前主要有矽膠、膨體、自體軟骨幾個選擇，今天就來逐個分析它們的優劣勢。

【矽膠】

矽膠假體是高分子矽化物，有良好的生物相容性，材料較硬，富有彈性，易于加工成型，成本較低，手術時對醫生的技術要求相對簡單。目前有柳葉形、L形兩種，用于隆鼻材料時，醫生需根據求美者鼻型雕刻出個性化假體，術後形态逼真。

(1)矽膠假體的優點

①材質安全，有很很好的生物相容性；

②易雕刻，輪廓立體感強；

③性質穩定，不變形；

④物美價廉。

(2)矽膠假體容易出現的問題

1、矽膠透光

矽膠材質假體确實比較容易透光，但我們可以用一些方法來降低“透光率”：

① 鼻梁高度要合理。鼻背皮膚比較薄的，不能做得太高;

②将矽膠假體放置層次深些會更不易透光;

③在矽膠假體外部包裹一層筋膜會更不易透光。

2、包膜攣縮

矽膠假體隆鼻後會産生包膜，這是假體進入體内後的一種正常的異物反應，沒有辦法避免;有一定幾率會發生攣縮，而以L型矽膠假體隆鼻攣縮更為嚴重。

所以，避免做L型假體隆鼻，太嚴重的話可切除包膜取出假體做修複。

【膨體】

相較于矽膠假體，膨體是更好的隆鼻材料，具有極微細的孔隙，人體的組織細胞可以向其内生長。因此，組織相容性非常好，在人體内非常穩定，不易出現排異反應，而且膨體材料質地較軟，置入後與自體組織能密切貼合。術後外形和手感都更加自然逼真，但也正因為材料軟，不好塑形，所以對醫生的技術要求相對較高。

(1)膨體的優點

①膨體質感柔軟，隆鼻後穩定、無墜感;

②微孔結構，适合血管長入，與組織相容性好;

③術後不透光，更穩固自然。

(2)膨體容易出現的問題

1、感染

膨體感染的概率是在醫療正常感染率内的，早期會有一些感染的案例，這些感染大多數是用膨體墊鼻尖的，主要是由于鼻尖皮膚壓迫導緻的。

但現在膨體發生率已經很低了：

①手術環境的提升，手術嚴格無菌操作，對膨體消毒徹底;

②醫生對膨體認知和使用得心應手，可以更準确判别求美者是否适用;

③成型膨體出現，縮短了雕刻時間，就大大減少了膨體暴露在空氣中的時間;

④膨體隆鼻手術選擇開放性切口，并且把腔隙剝離更大。

所以，隻要做好上面這些，那麼用膨體是不會有問題的。而現在在各種整形研讨會上，也已經很少聽到醫生關于膨體隆鼻容易發生感染的報告了。

2、取出難

其實“膨體取出難”這個問題其實隻是相較于矽膠假體來說的，因為矽膠假體隻需打開包膜即可取出，膨體要與自體組織剝離稍微麻煩一些，但對于豐富臨床經驗的醫生來說都不是什麼難事。

況且鼻綜合整形手術做的好沒什麼問題可以保持終身，又何須去考慮取膨體這個事情。

【自體軟骨】

軟骨是人體内的組織，主要優點就是移植後易成活，不會發生排斥反應。隆鼻中多用自體肋軟骨、耳軟骨或鼻中隔軟骨，組織相容性好且穩定，不會出現移位。目前多應用在美化鼻尖上，也可應用于鼻梁塑形和鼻基底填充，但自體軟骨材料不方便，骨源有限，因此對實施手術的醫生技術要求同樣非常高。

【鼻綜合整形假體的選擇】

可以根據上面的分析結合自己的側重點，同時參考醫生的建議來選。

如果想要做全肋鼻綜合的話，那麼一個前提就是要看自己肋軟骨有沒有鈣化，如果鈣化嚴重的話就隻能選用其他假體了。

至于哪種假體選擇的人比較多，據目前所有鼻綜合手術來看，大多數人選擇的是膨體 肋軟骨的半肋鼻綜合整形。

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