齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 劉豔芹
近年來支氣管哮喘和過敏性鼻炎兩病的發病率均呈上升趨勢, 在臨床上支氣管哮喘VS過敏性鼻炎,被稱作是“難兄難弟”。
同一氣道,同一疾病
過敏性鼻炎和支氣管哮喘,它倆均為IgE介導的氣道變态反應疾病。兩兄弟除了臨床表現的部位不同外,在病因學、發病機制和病理學改變等方面均極為相似,被稱為“同一氣道,同一疾病”,上下氣道炎症關系密切,并相互影響。
支氣管哮喘和過敏性鼻炎常常同時并存的,在鼻炎患者中,有超過40%的鼻炎患者合并哮喘;在哮喘患者中,有超過80%的哮喘患者合并鼻炎。可以認為過敏性鼻炎和支氣管哮喘為同一種炎症過程在同一氣道的不同部位的表現。
同時治療,共同管理
對于過敏性鼻炎和支氣管哮喘同時存在的寶寶,鼻炎不僅可以誘發支氣管哮喘,也可以使哮喘難以控制和管理,若過敏性鼻炎控制得當,可有效減少哮喘的發作住院,改善哮喘的症狀,利于哮喘的控制,兩種疾病需同時治療。
對于尚未發展為哮喘的過敏性鼻炎的寶寶,下呼吸道的氣道炎症可能正在悄無聲息的蔓延至下呼吸道,日後發展為哮喘的幾率增加,需評估有無發展為哮喘的可能。
有研究指出,過敏性鼻炎患者未來哮喘的發生,除遺傳因素外,還與患兒接觸的過敏原的種類、時間、濃度及過敏性鼻炎本身的程度和病程有關,因此,積極尋找過敏原,積極治療鼻炎,可能改變疾病進程,預防哮喘的發生。
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