秋天，天氣變冷了，孩子的鼻子就開始犯病了，特别是鼻窦炎。鼻窦炎是兒童的多發病，它會影響到孩子的生活、學習，不僅如此，鼻窦炎還有不少并發症，這些并發症會嚴重危害孩子的健康。

我們的鼻子周圍有四對空腔，分别是額窦、篩窦、蝶窦、上颌窦，它們各有一條小的管道和鼻腔相同，有着濕潤、溫暖鼻腔吸進去的空氣和支撐臉部造型，還有減輕頭顱重量等作用。鼻窦炎的發生就是由于各種原因導緻四對空腔受到感染，引起窦腔粘膜炎症。這些原因有鼻腔粘膜的感染蔓延到鼻窦；不正确的擤鼻涕方式導緻鼻分泌物流入鼻窦，引起炎症；遊泳時不小心将污水吸入鼻窦，造成鼻窦感染。

兒童的鼻窦炎有哪些表現？大多數得了鼻窦炎的孩子有鼻塞、流膿鼻涕的症狀，部分孩子還會有發熱、頭痛、耳鳴、耳聾等症狀。醫生檢查鼻腔還會發現下鼻甲粘膜充血、腫大，鼻底、下鼻甲表面有膿性分泌物，另外，按壓鼻窦對應的面部區域時有疼痛感。必要時，醫生會給孩子做鼻窦的CT來進一步确診。

1、下呼吸道感染

鼻腔是屬于上呼吸道，與下呼吸道的氣管、支氣管、肺相通，而鼻窦内的膿性分泌物會流入鼻腔，再流向下呼吸道，引起下呼吸道感染。孩子因此會得氣管炎、支氣管炎，甚至是肺炎，一般會有咳嗽、咳痰、胸悶等症狀。

2、眶内并發症

鼻窦中的上颌窦、篩窦、額窦分别與眼眶的眶下壁、内側壁、上壁相鄰，僅以菲薄的骨闆相隔，故鼻窦炎症會侵及眼眶。感染先從損傷骨壁或自然孔道達眼眶骨膜，形成眶骨膜炎或眶骨膜下膿腫，繼而穿透眶骨膜至眶内，會有眼睑疼痛、紅腫、眼球突出等不适症狀。這是鼻窦炎最常見的并發症，約占全部并發症的80%，如不及時治療，它會引起視神經炎、海綿窦血栓性靜脈炎，最終導緻視力下降。

3、顱内感染

鼻窦中的蝶窦、篩窦、額窦的窦壁直接和顱内組織相鄰，一旦炎症突破窦壁就會引起顱内組織感染，導緻腦膜炎、硬膜外膿腫等疾病的發生。發生顱内感染的孩子因為顱内壓的增高，容易出現發熱、頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙等表現。随着醫療水平的提高，此類并發症比較少見，但仍有部分得了鼻窦炎的孩子會出現顱内感染的并發症，我們不能掉以輕心。

1、下呼吸道感染 如果孩子反複得支氣管炎、肺炎等疾病，而且伴有鼻塞、流膿鼻涕等表現，家長們要注意了，這可能是鼻窦炎引起的下呼吸道感染。除了治療支氣管炎、肺炎等疾病外，我們還要治療鼻窦炎，因為它才是病菌的源頭。

2、眶内并發症 孩子本來有鼻窦炎的病史，忽然出現眼眶周圍疼痛，而且眼睑浮腫、壓痛，這是病菌侵犯到眼眶周圍的組織引起的局部症狀，要盡早識别。如果孩子出現視力下降時，說明感染已經侵犯到視神經，需要及早治療。

3、顱内感染 這是最嚴重的并發症。如果孩子精神狀态差，伴有頭痛、噴射狀嘔吐等顱内壓增高的表現，之前又有鼻窦炎的病史，說明鼻窦的炎症突破窦壁引起顱内感染，家長們要引起重視，這是會危及孩子的生命，及早到醫院診治。

鼻窦炎是這些并發症的根本所在，所以我們及早治療鼻窦炎，我們可以這樣治療：

1、全身使用抗生素控制感染。如果明确緻病菌時，我們可以選擇敏感的抗生素，但是未明确緻病菌前，我們可以選擇廣譜的抗生素，比如青黴素、紅黴素等。另外，如果有厭氧菌感染時，就要加用抗厭氧菌的藥物。

2、鼻腔用藥。鼻内用減充血劑和糖皮質激素，減輕鼻腔粘膜充血，有利于鼻窦炎性分泌物引流。

3、鼻腔沖洗。這是最重要的治療措施，不僅可以減輕鼻窦内的炎症，還可以緩解孩子的鼻部症狀。我們可以選擇專用的鼻腔沖洗器，而沖洗液方面，我們可以選擇無刺激性的生理鹽水即可。

1. 及時合理地治療感冒、急性鼻炎等鼻部疾病。
2. 注意鼻部清潔，保持鼻腔通暢。
3. 适當進行體育鍛煉，增強孩子的體質，提高機體抗病力。

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