脂肪肝是多種原因引起的一種肝髒與脂肪代謝有密切關系的臨床現象,主要是肝髒脂肪變性,根據資料統計,近年來 發生率有日漸增高的趨勢,成人患病率在5%~9%,已引起醫學界與人們的廣泛關注,故對脂肪肝的診斷與治療不容忽視。
正常人肝的總脂量占肝重的5%,内含磷脂、三酰甘油 酸、膽固醇及膽固醇酯,一般總脂量超過肝重的5%,即稱脂肪肝。
輕度脂肪肝含脂量為肝重的5%~10%,中度為10% ~25%,重度為25%~50%或以上。在光鏡下觀察到,肝組織的小葉1/3以上肝細胞脂肪化,不包括伴有明顯的壞死、炎症、纖維增生;多數情況下,脂肪沉積是可逆轉的。但由于大量的脂肪在肝細胞内堆積,往往使肝功能受損,甚至引起肝纖維化,最終發生肝硬化,造成不良後果。
引起脂肪肝的病因較多,有時可有2種以上的病因同時出現在同一患者身上,但主要病因有以下幾個方面
一、營養失調
1、營養過度，較長時期攝入高脂肪、高膽固醇、高糖食品, 可使體重增加發生肥胖症,50%的肥胖者肝髒有脂肪性病變。
2、營養不良，長時期饑餓或消化吸收障礙,因機體缺乏蛋白質、缺乏維生素、缺乏脂物質、均可導緻肝髒内脂肪代謝障礙兒産生脂肪肝。
二、感染因素
病毒性肝炎,、結核、肺結核、慢性膽囊炎、慢性潰瘍性結腸炎 、慢性胰腺炎等。破壞了細胞緻肝内脂肪代謝異常,或因肝缺氫所緻。
三、酒精原因
1、長期大量飲,進人體内的酒精90%在肝髒代謝,它能影響脂肪代謝的各處環節,從而導緻肝髒内脂的堆積。
四、化學物質及藥物原因
某些化學毒物和藥物,如四環素、吐根堿、四氯化碳、雙香豆素、巴比妥類、砷、钴、銀、汞、三氯乙烯、氯仿等的應用,長期 大量的使用糖皮質激素、生長激素,或用三磷酸腺、水楊酸劑等,都可引起脂肪肝,主要是因這些物質可使載脂蛋白合成受阻,肝内三酰甘油不能釋放,從而在肝内積聚所緻。
五、内分泌及代謝異常因素
高脂血症、糖尿病、妊娠、高尿酸血症、半乳糖血症、庫欣綜合征,甲狀腺功能進、垂體前葉功能亢進等。
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