髒腑學說是通過觀察人體外在現象、征象，來研究人體内在髒腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。包括構成人體的基本機制——五髒、六腑、奇恒之腑、經絡等全身組織器官的生理、病理及其相互關系。

該理論體系是中華民族祖先獨特、智慧的發現，區别于現代醫學理論，不可相提并論。

釋名

中醫總稱人體内部的器官。心、肝、脾、肺、腎為五髒，胃、膽、三焦、膀胱、大腸、小腸為六腑。 唐韓愈《後序》：“人之将死，其髒腑必有先受其病者。” 清蔣士铨《臨川夢·改夢》：“北地雪高冰厚，食炕餐煤，糞灰填于耳鼻，溝穢中于髒腑。”

髒腑是人體内髒的總稱，古人把内髒分為五髒和六腑兩大類：五髒是心、肝、脾、肺、腎；六腑是膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。此外還有一個心包絡，它是心的外衛，在功能和病态上，都與心髒相互一緻，因此，它也是屬于髒。

五髒的作用是儲藏精氣津液，六腑是主出納轉輸。但是髒腑的功能，并不是各自為政，而是在相互依存、互相制約的情況下，各負其責，構成一個完整的機體：不但在人體内部髒與腑、腑與髒之間相互聯系、髒腑之間互為表裡，而且與外界自然環境的變化、四時氣候的轉移、精神活動等方面，都是息息相關，互為影響。

髒腑學說，除了一般從形态上指出它的實質外，更重要的是從動态上去認識它的功能活動，而聯系到病理變化。并且無論在功能和病态上所指的。并不是單純一個髒器本身，而是代表着某一系統的活動情況(這裡所談的系統，并不是現代生理解剖上的系統)。

五髒藏而不瀉，屬陰屬裡，在生理和病理上都較六腑為重要。

(一)心

【心】　心，位于胸腔之内，隔膜之上，兩肺之間，形似倒垂未開之蓮蕊，外有心包護衛。心為神之舍，血之主，脈之宗，在五行屬火，為陽中之陽，起着主宰人體生命活動的作用。手少陰心經與手太陽小腸經在小腸與心之間相互絡屬，故心與小腸相為表裡。

1．心為君主之官，主神明：心是五髒六腑的大主，生命活動的根本，居于首要地位。假如失去這個統一領導的作用，則十二官的活動，就要發生紊亂。

2．心主血脈，其華在面：血液在血管當中循環不息，周流全身，主要是心的作用。古人說其充在血脈，就是指出心髒和血液循環的關系；而血脈的循行旺盛，面部表現紅潤的氣色，所以說其華在面。

3．心開竅于舌：舌為心之苗，所以心氣通于舌。心髒在正常的時候，舌就能夠辨别飲食的五味。

4．在志為喜，藏神。

因為心主血脈，所以少陰(心)氣絕則脈不通，脈不通則血不流，以緻毛發不澤，面黑如漆。而舌為心之竅，如質紅為心火，淡紅為心血不足。

附：心包絡

心包絡是心的外衛，有保護心髒的功能，并有代心主宰的作用。它和三焦有表裡的關系。心是最重要的器官，不能受邪，所以病邪的侵襲在于心包。如溫病的神昏谵語，是邪入心包，就需要用清心開竅之法。

(二)肝

肝（liver），人體髒器名，五髒之一。是脊椎動物身體内以代謝功能為主的一個器官，并在身體裡面扮演着去氧化，儲存肝糖，分泌性蛋白質的合成等等。肝髒也制造消化系統中之膽汁。在醫學用字上，常以拉丁語字首hepato- 或 hepatic來描述肝髒或肝髒的。大部分的肝髒疾病都會有黃疸的症狀，這是由于肝髒無法繼續将膽紅素排出所以就在體内累積。中醫認為：肝與膽相為表裡，開竅于目，肝主藏血，肝主疏洩，有貯藏和調節血液的功能。《素問·五髒生成》：“肝之合筋也，其榮爪也。”肝又為将軍之官，主謀慮。

1．肝藏血：肝貯藏血液和調節血量的作用。當人卧後，血就歸于肝，人動後血就運行于諸經。

2．肝為将軍之官，主謀慮：肝有防止外侮，考慮抵禦對策的作用。因此，人體受到外在環境的刺激時，在精神情志上就會立即采取謀慮，進行适應的措施。

3．肝與筋及爪甲的關系：筋為肝之所主，筋的所以能屈伸動作，是由于肝的精氣灌溉濡養，所以說其充在筋；而爪為筋之餘，所以爪甲的堅脆厚薄與顔色的枯萎潤澤，是肝髒盛衰的表現。

4．肝開竅于目：肝氣通于目，而肝為藏血之髒，目受血才能視，所以目之能辯五色，是肝的主要作用。

由于肝藏血，其華在爪，其充在筋，開竅于目，所以大怒傷肝，則會引起吐血，血少則爪甲枯脆不華，目無所見(如夜盲症)，筋絡屈伸不利，甚至動風攣急。

5．在志為怒，藏魂。

(三)脾

脾位于左季肋區，胃左側與膈之間，相當左側第9～第11肋的深面，其長軸與第10肋方向基本一緻。正常人在左肋弓下不能觸到脾。脾的位置可因體位、呼吸及胃的充盈程度而有所變化，平卧比站立時高約2.5cm。脾色暗紅，質脆易破，左季肋區受暴力時，常導緻脾破裂。

1．脾主運化：脾運化水谷精微，輸布津液，把食物的精華送到全身，并且能運化水濕濁氣排洩于體外。

2．脾統血：脾有統攝血液的功能，所以說脾藏營，而脾又借血的營養以司運動。

3．脾主肌肉，其榮在唇：肌肉的生長，必須依靠脾的作用。脾把水谷精微轉布營養全身；而脾又為統血之髒，所以口唇的紅潤和淡白，可以表示脾血的盛衰。

4．在志為思，藏意。

由于脾統血，開竅于口，主肌肉，因此，脾虛則血失統攝，而有便血、崩漏等，以緻口唇淡白不華，治療就要用補脾攝血之法。且脾能運化精微，敷布肌肉，以及運行水濕使之外出。若脾不運精，而濕邪困滞，則會發生肌肉不用或脾滿的病變，治療就必須溫運脾陽。

(四)肺

肺位于胸中，上通喉嚨，左右各一，在人體髒腑中位置最高，故稱肺為五髒之華蓋。因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌髒”。為魄之處，氣之主，在五行屬金。手太陰肺經與手陽明大腸經相互絡屬于肺與大腸，故肺與大腸相為表裡。1．肺主氣：肺主人身的元氣，為生氣之源，吸之則滿，呼之則虛，是五髒的華蓋，受氣于天，與谷氣相并，而充養于身。

2．肺佐心髒，主治節：肺輔佐心髒，主宰百脈血液的運行，有治理和調節的作用。肺與心二者之間有密切的關系，心主血，肺主氣，氣行則血行，二者是相互為用的。

3．肺外合皮毛：肌膚皮毛能随着外界的寒溫而起調節作用，是人體外的陽氣所敷布的地方。而這種作用的強弱，又決定于肺氣的盛衰。因為肺能夠行氣溫于皮毛，故皮毛為肺之所主。

4．肺開竅于鼻：肺司呼吸，鼻是呼吸出入的通道，所以肺氣和，則鼻能辨别香臭。

5．肺與聲音的關系：人的言語聲音，是氣的鼓動，而氣為肺之所主，所以聲音和肺是有着密切的關系。

由于肺主氣與皮毛，所以肺虛則有少氣自汗的現象；肺能佐心，主治節，所以吐血，不但治心治血，還要補氣攝血。由于肺開竅于鼻，古溫病中咳嗽、氣喘、鼻煽，為肺熱，而要用清肺洩熱的方法來治療。

6．在志為憂，藏魄。

(五)腎

腎是脊椎動物的一種器官，屬于泌尿系統的一部分，負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最後産生尿液經由後續管道排出體外；同時也具備内分泌的功能以調節血壓。在人體中，正常成人具備兩枚腎髒，位于腰部兩側後方。

1．腎藏精，其華在發：腎能藏五髒六腑的精氣，當需要的時候，随時供給。腎又是先天生命的根本。所以人得腎氣才能生長發育，齒更發長；到了成年腎氣強盛精氣充滿的時候，就能有子；而腎氣衰的時候，就要發堕齒槁。

2．腎主骨生髓，通于腦，作強之官，而出枝巧：骨和髓的充實與否，是決定于腎氣的盛衰。因為腎生骨髓，而諸髓皆屬于腦；腦是諸髓的會合，而又下通于腎；所以人體的強弱和智愚，都與腎有關系。

3．腎開竅于耳和前後二陰：因為腎氣通于耳，所以腎氣盛則耳能辨别五香。而腎又是藏精和蒸化水分從膀胱排洩的髒器；命門的真火盛衰，又與大便的排洩有關，所以腎又開竅于前後二陰。

4．在志為懼，藏志。

由于腎為藏精之所，與腦髓相通，開竅于耳，所以腎虛精少，就有頭昏、腦轉、耳鳴、健忘、失精的症狀，治療也就要補腎填精。腎又為水髒，有司開阖排洩的作用，因此腎病可緻水腫病變，治當溫腎分利。

五髒既是相互資生，又是相互制約，以維持正常的平衡狀态。古代醫家為了說明這個道理，就運用了五行學說，把五髒分屬于五行，采取相生相克的理論來闡述。如果任何一個髒器發生了太過或不及，便會相乘相侮而成病态。例如心火刑金的吐血，應該瀉肝洩火；肝木克土的洩瀉，應當疏肝實脾。同一眩暈，有肝旺、腎衰、脾虛的不同，治療也有瀉肝、補腎、培土的分别。這些都是從五行生克來說明五髒之間的病變影響，從而應用于臨床實踐的。

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