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腸梗阻的超聲表現圖像

生活 更新时间:2024-07-24 09:17:44

腸梗阻的超聲表現圖像?患了腸梗阻做影像檢查後都有哪些特征呢?腸梗阻做不同的影像檢查會有不同的特征表現,所以作用就會有所不同在這裡,要為大家介紹的是腸梗阻最常見的影像檢查特征,快來一起看看吧,我來為大家講解一下關于腸梗阻的超聲表現圖像?跟着小編一起來看一看吧!

腸梗阻的超聲表現圖像(腸梗阻影像檢查的基本特征)1

腸梗阻的超聲表現圖像

患了腸梗阻做影像檢查後都有哪些特征呢?腸梗阻做不同的影像檢查會有不同的特征表現,所以作用就會有所不同。在這裡,要為大家介紹的是腸梗阻最常見的影像檢查特征,快來一起看看吧。

腸梗阻有什麼症狀?

腹痛:機械性腸梗阻發生時,由于梗阻部位以上強烈腸蠕動,表現為陣發性絞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。疼痛發作時可伴有腸鳴,自覺有“氣塊”在腹中竄動,并受阻于某一部位。有時能見到腸型和蠕動波。聽診為連續高亢的腸鳴音,或呈氣過水音或金屬音。若腹痛的間歇期不斷縮短,以至成為劇烈的持續性腹痛。則應警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。

嘔吐:在腸梗阻早期,嘔吐呈反射性,嘔吐物為食物或胃液。此後,嘔吐随梗阻部位高低而有所不同,梗阻部位愈高,嘔吐出現愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時嘔吐頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸内容物;低位腸梗阻時,嘔吐出現遲而少,吐出物可呈糞樣。結腸梗阻時,嘔吐到晚期才出現。嘔吐物呈棕褐色或血性,是腸管血運障礙的表現。麻痹性腸梗阻時,嘔吐多呈溢出性。

腹脹:一般于梗阻發生一段時間以後出現,其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。結腸梗阻時,若回盲瓣關閉良好,梗阻以上結腸可呈閉袢,則腹周膨脹顯著。腹部隆起不均勻對稱,是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。

停止自肛門排氣、排便:完全性腸梗阻發生後,患者多不再排氣、排便。但梗阻早期,尤其是高位腸梗阻。可因梗阻以下腸内尚殘存糞便和氣體,仍可自行或在灌腸後排出。某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,則可排出血性黏液樣糞便。

休克:早期單純性腸梗阻患者全身情況無明顯變化,後可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發涼等征象。

接下來,就來了解了解影像檢查時腸梗阻的表現特征吧。

腸梗阻影像檢查的基本特征

X線表現:立位腹平片見擴張的腸曲呈拱形。腸曲張力較低時,拱形腸曲内的液平面寬而長,液平面上方的氣柱低而扁,液平面淹沒了拱形腸曲下壁的頂部,稱為長液平征;若腸曲内的液平面窄,氣柱高,為短液平征,或鄰近有兩個液平面,其上方充氣腸曲連續呈倒“U”形,說明腸腔内氣體少,腸壁張力較高;腸曲内大量積液氣體量較少時,氣體可聚集于腸腔邊緣水腫增粗的粘膜皺襞下方,立位平片上,可見一連串小液平面,斜行排列于腸腔邊緣,稱為串珠征象。立位時,結腸内的液平面多位于長降結腸内,如積液較多可淹沒結腸肝、脾曲,在橫結腸内形成寬大的液平面,也可在升或降結腸兩側邊緣見平行排列的小液面,為少量氣體聚集于半月皺襞邊緣下方所緻。

超聲表現:梗阻以上腸管顯著擴張,腸腔内大量液體充盈。梗阻近端腸管蠕動明顯,伴有液體高速流動、逆向流動及“氣過水征。麻痹性腸梗阻蠕動減弱或消失。腸袢縱斷面粘膜皺襞清晰,可伴有水腫增厚,表現為“琴鍵征”或“魚刺征”。腸袢彎曲扭轉可形成“咖啡豆征”。

CT表現:當腸梗阻發生後,腸腔随着液體和氣體的積存而不斷增寬,梗阻部位越低、時間越長腸腔擴張越明顯,梗阻以下的腸腔萎陷、空虛或僅存少量糞便。值得注意的是,萎陷的腸管特别是系膜腸管,可因擴張腸管的擠壓而發生移位;在低位梗阻時,上段空腸也可不出現擴張(特别是在進行胃腸減壓後)。

腸梗阻的影像檢查出來後要及時拿給主治醫生,避免耽誤治療。

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