【集中答疑】水痘是一種很多80、90後的老阿姨老叔叔們都經曆過的一種疾病，但這種病其實并不像大家想象中的那麼安全，很多人都以為得了水痘好了就沒事了，也有人對全身點滿紫藥水的朋友喜聞樂見，那麼今天給大家帶來的就是水痘方面的答疑，分【疾病篇】和【疫苗篇】兩個部分：【疾病篇】1.水痘是什麼？答：水痘是一種由水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）導緻的傳染病，主要表現為身上長各種痘痘，因為像被雞啄了一樣的皮損，所以叫chickenpox。2.為什麼一上來就說帶狀疱疹？答：因為水痘和帶狀疱疹的病原體都是同一種病毒，即：水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）。

3.得水痘的人多嗎？答：看時候了，沒有疫苗時候每年全球6000多萬，後來就少多了，不過直到2015年還造成了幾千人死亡。4.怎麼被傳染的？答：肯定是接觸了水痘病人，當然也有說在一些極其特殊情況下接觸帶狀疱疹病人或者接種疫苗導緻，但是少到可以忽略不計，而且證據也不是很充足。

5.傳染性很強嗎？答：反正你摸了病人、摸了被病人污染的物品、被一個噴嚏噴過來都能被傳染，還有一種情況是母親懷孕時候得了水痘，生下來的孩子被傳染，話不多說看圖吧。

6.有沒有數字可以衡量？答：二代發病率90%，相比較之下，流感僅有5%-15%。7.水痘就是長幾個痘痘麼？答：通俗的說，到了出疹期是這樣的，但不是“幾個”，而是幾十上百個，最多能長1500個，而且斑疹、丘疹、疱疹和結痂可以同時存在。

8.出疹期之外還有什麼期？答：當然是前驅期，在出疹之前就開始發燒、頭痛、咳嗽、咽痛、食欲不振等等，很多家長要是一着急可能就濫用抗生素了，而在這之後一兩天才進入出疹期，開始全身長包。9.發完燒出完疹子差不多就好了吧？答：一般來說是的，差不多10天就好了。10.少廢話，肯定有特殊的！都有哪些？答：免疫功能有問題的人可能出現播散性水痘，你可以想想一下一片又一片的大疱；孕婦感染後會導緻胎兒畸形、早産或者死産，生下來的孩子也可能得先天性水痘；還有一種出血性水痘，要是繼發感染還能出現壞疽性水痘，危及生命。

11.那是不是兒童感染就比較重，成人感染就比較輕？答：剛好說反了，成人罹患水痘之後症狀更重，而且比兒童有更大的概率罹患水痘肺炎，另外男性比女性多，而且吸煙和妊娠也會加大風險。12.好了，那就是隻有一些特殊情況的水痘還有肺炎比較危險，沒别的事了吧？答：膿疱瘡、蜂窩織炎、丹毒、肺炎、腦炎、肝炎、死亡……當然啦，得了水痘才有機會得帶狀疱疹，因為病毒會藏在神經節裡然後挑時候出來讓你得帶狀疱疹。13.咱們國内得水痘風險高麼？答：不高，一年也就幾十萬人吧，但是前幾年一直呈上升趨勢，可能是報告的更準确了。14.主要都是什麼人得水痘？答：咱們國内是5-9歲學生為主，幼兒園和散居兒童為輔，反正大部分是孩子得，但是沒有打過疫苗的成人也會得水痘。15.啥時候最容易發病？答：冬春季，反正就是現在也是高風險時期。【疫苗篇】16.水痘有疫苗嗎？答：廢話……17.水痘疫苗有必要接種嗎？答：如果得過水痘了就不用打了，如果沒得過水痘而且你不想出現圖片裡的情況，那就老老實實的給我去打疫苗。18.成人和兒童都能打嗎？答：部分水痘疫苗已經獲批給12歲以上的人群接種，但是大部分都仍然隻能給12歲及以下人群接種，不過由于作用機制和有效成分是一樣的，所以主要區别就在于是否獲批，但是一般來說如果出現高風險情況需要應急接種，好好說說還是會給打的。19.水痘疫苗要打幾針？答：2針，國際上推薦1歲接種第1針，4-6歲接種第2針，但這并不是絕對的，因為要考慮流行病學情況。20.如果1歲打了水痘疫苗，第二針沒到4歲就打了有事嗎？答：當然沒事，也會有很好的保護效果，而且剛才說了，除了學齡兒童外，幼兒園和散居兒童發病人數排名第二，因此我不反對4歲前接種第2針水痘疫苗，天天哭喊必須4-6歲打的所謂專業人員都不專業。21.成人呢？答：孕婦不能接種（這話得先提醒），另外國内13歲及以上人群打2針推薦間隔6-10周，有的地方也讓間隔3個月，實際上最短間隔1個月也是可以的，但是具體程序還是服從當地接種要求吧。22.為什麼都要打兩針？答：因為1針保護效果不好，舉個例子就是以前小孩兒都打1針，完事兒了發現學校裡邊依然會出現水痘暴發。23.我所在的地區沒有出台水痘2針程序的文件怎麼辦？答：目前全國已經有超過25個省份出台了相關文件，因此首先應該确認本省是否開展2針程序接種，具體可以咨詢疾控（我知道的是重慶、安徽、貴州、甯夏、吉林、台灣幾個省份還沒2針，如果修改了還請告知）。24.為什麼我所在的地區第1針要18月齡接種？答：這是北京考慮到本地流行病學情況而定的，除了北京應該沒有其他地區有這類要求。25.接種水痘疫苗會引起水痘嗎？答：極其罕見的情況下是有可能的，但是數量少到可以忽略不計，忘了這件事吧。26.水痘疫苗能預防帶狀疱疹嗎？答：如果沒有得過水痘，那麼接種水痘疫苗就相當于間接預防了帶狀疱疹，因為不得水痘就不會得帶狀疱疹；但是如果得過水痘，沒有任何證據證明接種水痘疫苗對預防帶狀疱疹有任何幫助。27.我不知道我以前得沒得過水痘能打水痘疫苗嗎？答：如果不知道的話能打，至少沒有壞處，但是如果不知道的情況下得水痘了再打，最多就是沒有任何好處，依然有可能得帶狀疱疹。28.使用了丙球或者其他免疫球蛋白、血清等生物制品，如何間隔？答：需要間隔，視不同情況（如使用的制品和使用的劑量）間隔至少3個月以上。29.水痘疫苗能和其它疫苗同時接種嗎？答：在接種單位允許的情況下，水痘疫苗可以和其它疫苗同一時間在不同部位進行接種，無論是活疫苗還是非活疫苗都可以。30.如果打完第1針隔了幾年沒打第2針，還用打嗎？答：如果這期間沒有得過水痘，把第2針打上吧，隻有好處沒有壞處，非要說壞處可能就是要花100多塊錢，僅此而已。

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