供稿：重慶三博長安醫院

動态心電圖？聽說過嗎？它與一般的心電圖不太一樣，它可以持續（多為24小時）記錄病人的身體狀況，檢查出一些隐匿性、間歇性的心律失常，診斷異常心髒疾病，對臨床心血管疾病的診斷提供重要依據。

動态心電圖是什麼？

動态心電圖（由Holter1949年首創，又稱Holter心電圖）是一種通過随身攜帶的記錄器，連續不斷地監測人體24小時或更長時間的心電變化，再經信息處理分析系統記錄的心電圖。動态心電圖可确定病人的心悸、頭暈、昏厥等症狀是否與心律失常有關，如極度心動過緩、心髒停搏、傳導阻滞、室性心動過速等，這是目前動态心電圖最重要、應用最廣泛的情況之一。動态心電圖也是監測心肌缺血的标準化方法之一。

動态心電圖的适應症：

1、監測正常人群中心律、心率和傳導情況；

2、用于原因不明的頭暈、黑朦、昏厥患者；

3、确定有無心肌缺血；

4、對各種器質性心髒病患者心律失常嚴重程度及危險的估計，如冠心病、急性心肌梗塞出院的常規檢查、冠狀動脈搭橋術後等等；

5、病窦綜合征的診斷及決定是否安裝起搏器；

6、心髒起搏器安裝後的随訪及監測起搏器引起的心律失常；

7、抗心律失常治療的療效觀察。

動态心電圖的作用：

1、觀察正常人(包括小兒)心電圖中心率和心律的動态變化。

2、對各種心律失常患者可檢測出有無威脅生命的心律紊亂，以便得到及時合理的治療。如室性早搏患者進行Holter動态心電圖檢查時，常見檢測出成對或室性心動過速。

3、常用于各種心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心髒病所緻各種心律失常的檢測。

4、廣泛用于抗心律失常藥物或起博器等療效的評價研究工作。

5、可應用于暈厥病人的研究，以發現心源性暈厥的病例，便病人得到及時治療。

佩戴時的注意事項：

1.檢查需要貼片區域的清潔度，減少皮屑、油脂，确保電極和皮膚充分接觸；

2. 檢查期間盡量選擇棉質寬松的貼身衣物，避免靜電幹擾；

3. 檢查期間請遠離強磁場環境，不要靠近微波爐、電磁爐等；

4. 宜動不宜靜：佩帶記錄儀後，日常起居應與佩帶前一樣，受檢者應做适量運動。根據病情和檢查目的，住院病人可慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發疾病發作的較為激烈的運動，以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關系，供醫生診斷參考。不過病情嚴重者應遵循醫生吩咐。

5. 皮膚宜幹燥：電極貼在前胸皮膚上經導線與記錄儀相連，如果皮膚濕漉漉的，電極與皮膚的接觸就不好，甚至造成電極脫落，受檢者隻得重做。

6. 做好日記：輕按一下胸前的好朋友心電圖機按鈕，将一日中的活動狀況、症狀發生的準确時間記錄下來，供醫生在分析心電圖時參考。

目前，中老年人常因冠狀動脈硬化，成為心髒猝死的高發人群，應大力做好心髒病的防範措施。同時面對日益增大的工作和生活壓力，越來越多的年輕人也應加強監測，不可忽視心髒病的威脅。應在常規心電圖的檢查中增加對動态心電圖的合理使用。

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