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今天曾醫生來講一講女性防癌體檢應該做哪些項目、怎樣做，讓你少走彎路，少花錢，避免一些不必要的檢查。

第一，乳腺癌。乳腺癌是女性所患的惡性腫瘤中發病率排在第一位的惡性腫瘤。乳腺癌應該怎麼篩查呢？對一般人來說，應該從40歲左右開始篩查，推薦每兩年做一次乳腺X射線攝影（俗稱钼靶攝影），每年做一次彩超，一直篩查到70歲。70歲以後，如果你估計自己還能活10年以上，那麼你還可以每年接着做篩查。如果你具有乳腺癌的相關高危因素，比如乳腺癌家族史（家族裡有多人患過乳腺癌或者卵巢癌之類的癌症），那麼你要聽醫生的話，可能要将篩查的年齡提前。

第二，肺癌。肺癌的發病率在女性所患的癌症裡排在第二位。對于肺癌的篩查，《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018年版）》建議，篩查的年齡是50～74歲。

先做一次肺部低劑量螺旋CT檢查，一定要記住是低劑量螺旋CT，因為這個CT比普通CT的輻射劑量更低，更安全一些。實際上，因為肺癌的發病率越來越高，所以很多胸外科醫生建議從40歲左右開始就可以考慮做一次肺部低劑量螺旋CT檢查，看看有沒有問題，再決定之後複查的頻率。

第三，結直腸癌。對普通人來說，結直腸癌的篩查一般也是從40歲左右開始做，一直做到74歲。篩查的方式首選做腸鏡。做一次腸鏡，如果腸鏡顯示沒有問題，那麼以後可以每5～10年再做一次腸鏡，因為腸息肉發展到腸癌的時間非常漫長。如果覺得做腸鏡很不舒服，不想做腸鏡，那麼你可以每年做一次糞便隐血試驗或者糞便DNA檢測。這兩種篩查方法也是《中國結直腸癌癌前病變和癌前狀态處理策略專家共識》推薦的，非常簡單，隻要留取一點大便即可。

如果這兩個檢查發現了問題，你就需要做腸鏡檢查來進一步診斷。

第四，甲狀腺癌。雖然甲狀腺癌高發，但是很可惜國内目前沒有明确的篩查甲狀腺癌的指南。在美國，醫生也不建議對甲狀腺癌進行篩查，他們發現雖然篩查可以發現很多早期的甲狀腺癌，但這麼多年來，甲狀腺癌患者的生存率并沒有得到提高。也就是說，雖然你把早期的甲狀腺癌患者篩查出來了，但甲狀腺癌可能發展得非常緩慢，可能幾年、幾十年都沒有明顯的變化。即使你做手術把早期甲狀腺癌組織切掉，甲狀腺癌患者的生存率也沒有明顯提高。也就是說，早期切除甲狀腺癌組織并不能明顯提高生存率，早期發現的意義不大。所以對于沒有症狀的非甲狀腺癌高危人群，美國醫學界不建議做甲狀腺癌的篩查。如果你想檢查，每年做一次甲狀腺彩超就可以了。

如果你出現了以下症狀，比如脖子腫大，脖子上出現會随着吞咽而活動的腫物，以及聲音嘶啞、喉嚨不舒服、頸前區不适、兩側頸部不對稱等，就要去醫院做檢查。主要的檢查就是做甲狀腺彩超，甲狀腺彩超的診斷價值非常高，準确率很高。

第五，胃癌。我們國家是胃癌高發國家，所以建議大家從40歲左右開始做胃鏡檢查。如果做胃鏡檢查沒有發現問題，那麼你下一次做胃鏡檢查的時間間隔可以适當地拉長，比如每2～3年做一次；如果做胃鏡檢查發現有問題，那麼短時間内你可能就要複查了。

第六，宮頸癌。宮頸癌是女性中常見的癌症，它的篩查方法在《2020美國癌症協會ACS宮頸癌篩查指南》中已經有了很明确的說明：25歲以下的女性是不建議做篩查的；

25～65歲的女性建議每5年做一次HPV病毒篩查（首選），或者每5年做一次宮頸細胞學檢查和HPV病毒的檢測。如果不想做HPV病毒的檢測，那麼每3年做一次細胞學的檢查也可以；65歲以上的女性，如果前面的篩查結果都是陰性，且沒有高危因素，那麼可以不做篩查了。

第七，肝癌。我們國家也是肝癌高發國家，因為我們國家的乙肝、丙肝等慢性肝炎患者比較多。對于肝癌，建議大家從40歲左右開始篩查，主要看這兩項篩查手段：一個是抽血查甲胎蛋白；另外一個是做肝髒彩超，建議每半年查一次。這兩個檢查都要做。如果你有慢性乙肝、丙肝，或者酒精性肝炎、肝硬化，就要定期監測你的肝功能、乙肝DNA定量，這兩項也是非常重要的。

第八，食管癌。食管癌也是我們國家高發的癌症，建議大家從40歲左右開始做篩查，篩查到75歲。食管癌的篩查方法和胃癌的篩查方法是一樣的，首選也是做胃鏡，因為做胃鏡不僅可以看到胃，還可以看到食管，這個篩查方法是非常好的。同樣，可以根據第一次篩查的結果來決定以後複查的頻率。

第九，子宮内膜癌。子宮内膜癌也是女性中比較常見的一種惡性腫瘤。同樣很可惜的是，對于子宮内膜癌，我們國家還沒有建立非常明确的篩查指南，但是我看到一個草稿。子宮内膜癌的高危人群是45歲及以上，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、不孕等疾病，長期使用激素治療，或者有卵巢癌、乳腺癌家族史的人。建議這些人做子宮内膜癌的篩查，每年做一次。最推薦的方法是刮宮和細胞學檢查，即從子宮内膜上取一些細胞，拿去化驗，看看有沒有問題。同時，女性還可以每年做一次陰式彩超，陰式彩超也有一定的提示作用。

以上就是女性中常見的9種惡性腫瘤及相關篩查方法，希望我講明白了，大家也聽清楚了，可以按照以上的說明做篩查，在體檢時少走彎路，少花錢。

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*此文僅用于向醫學人士提供科學信息，不代表本平台觀點

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