說到烤瓷冠，恐怕大家都不陌生，但比起烤瓷冠本身的修複工藝，大家可能更關心的還是價格。

這是我和一位朋友的對話：

“老于，哪種烤瓷冠好？”

“論強度的話，金屬類烤瓷冠比較好，比如钴鉻、钛、黃金……論美觀性，全瓷的要好一些……（此處省略1千字）”

“聽不太懂，你就說哪種比較便宜？聽說鎳鉻的性價比不錯，是嗎？”

“金屬類的價格低一些，鎳鉻的費用最低，大概200—600元/顆，但我不建議你用！”

……

既然大家還是比較關心價錢，那我就根據不同價位，來介紹一下現在市面上比較常用的烤瓷冠，對比其優劣屬性後，我相信你心裡自有答案。

先來看金屬類的烤瓷冠，目前臨床上比較常用的有鎳鉻、钴鉻、純钛、钛合金和貴金屬等材質的烤瓷冠。

鎳鉻合金的烤瓷牙因為價格低廉在臨床上被廣泛使用，但因為其本身穩定性較差，弊端很多，雖然價格很低，基本每顆在200—600元之間，但不建議用，具體原因我稍後詳細說明。

除此之外，钴鉻合金的性價比還不錯，價格在600—1200元/顆，雖然價格不是很高，但質量絕不輸于貴金屬類烤瓷冠的材料。生物相容性很好，且對牙龈無刺激，經久耐用不會出現黑線，尤其适合後牙固定橋等固定修複。

另外，純钛材質的烤瓷冠生物相容性非常好，而且重量比較輕，做核磁共振沒有任何影響。價格在1000—2200元/顆，性價比也不錯。要說缺點的話，可能是由于其本身加工難度大，崩瓷的概率相對較高。

最後，貴金屬材質的主要代表為金合金烤瓷冠，黃金自古以來就被作為牙齒修複的重要材料，因為其本身與人體的相容性好，柔韌度比較好，耐用通透，強度高，是一種很理想的修複材質，價格一般在2500—4000元/顆。缺點是，價格比較高，而且做核磁檢查會有影響。

接下來，看一下全瓷冠，目前主要是鑄瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠。其中鑄瓷冠具有美觀、良好的半透明性和與牙釉質近似的折光性，是一種最接近天然牙的材質，價格在2000—4000元/顆。但強度相比其他材質要低，不适合做連冠修複，比較适合單冠修複。

而氧化锆全瓷冠是一種耐高溫、耐磨損、耐腐蝕的無機非金屬材料，采取CAD/CAM技術直接在氧化锆瓷塊上切割成形。價格一般在2500—8000元/顆，具體價格根據品質和品牌的區分還有差異。相比其他修複方式，氧化锆全瓷冠沒有明顯的缺點，唯一的缺點可能是強度相較于金屬類烤瓷冠差一些。

以上為不同材質的烤瓷冠所對應的價格，可根參考具體優缺點，再結合具體的口腔問題，選擇一種最适合自己的材質。

但有一點，也就是我剛開始一直提到的鎳鉻材質的烤瓷冠，不建議選擇，否則後期麻煩會有很多麻煩。

早在2009年，一則鎳鉻烤瓷冠可以引起腎衰竭的傳言在網上被炒的沸沸揚揚，當時很多做過鎳鉻烤瓷冠的患者都陷入了恐慌，到各醫院口腔修複科咨詢或直接要求拆除鎳鉻冠。

鎳雖然有一定的細胞毒性，但并不意味着鎳鉻烤瓷冠就會造成器官衰竭、功能障礙。但我們在臨床上不推薦使用，是自有原因的：

一方面，鎳鉻是冷色調的金屬，做烤瓷冠的内襯顔色偏冷，尤其用于前牙時，和天然牙差别很大，不美觀。

另一點，鎳鉻合金的穩定性不好，遊離的金屬離子會導緻牙冠邊緣出現黑線，而且鑄造性能差，不容易形成邊緣密封。

再有，鎳鉻合金的熱膨脹系數和牙齒的熱膨脹系數相差比較大，即使邊緣能夠密合，也會因為口内溫度的變化和牙齒之間産生縫隙。

還有，也是大家比較關心的一點，鎳鉻合金是左右修複材料中對核磁共振影響幹擾最大的，在後期檢查時，很可能要涉及到拆除。

先抛開鎳鉻合金造成腎功能衰竭這一點不說，就單從口腔修複來說，它也并不是一種理想的材質，雖然價格低，但鑲複後問題太多，不建議使用。

最後老于提醒：烤瓷冠在選擇時，不但要參考各種材質本身的優劣，更要關注自身的口腔問題，并以此為出發點來選擇出最适合自己的材質，才能最大限度的保證其使用壽命。

關注口腔老于，聽診室故事，學護牙真知，讓更多人了解中老年口腔！

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