尋找病因；詳細詢問病史，力求找到發病原因，了解有無家族發病現象，有無急慢性感染史、用藥史、職業、生活習慣及環境改變等。檢查血、尿、便常規，根據需要進行皮膚過敏原檢查、冰塊試驗、乙酰膽堿皮膚試驗、血清IgE測定及血清補體測定等。個别病人要進行HBV-DNA及甲狀腺抗體、惡性腫瘤等檢查。

　　避免誘發因素；寒冷性荨麻疹注意保暖，乙酰膽堿性荨麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性荨麻疹減少接觸過敏原的機會等。

　　使用抗組胺類藥物；大多數患者經抗組胺藥物治療後可獲得滿意的療效，少數患者較頑固。對頑固性難治性荨麻疹可增大劑量或聯合用藥。H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其他炎症介質的作用，治療各型荨麻疹都有效。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑（西咪替丁，雷尼替丁）聯合應用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽堿和鎮靜作用，止癢效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一種三環類抗抑郁劑，主要用于治療抑郁和焦慮性神經官能症，本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用。對慢性荨麻疹效果尤佳，副作用較小。

　　選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用的藥物；酮替酚通過增加體内cAMP的濃度，抑制肥大細胞脫顆粒，阻止炎症介質釋放，抑制作用較色甘酸鈉強而快，可口服。曲尼司特通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

　　糖皮質激素；具有較強的抗炎、抗過敏作用。能穩定肥大細胞膜和溶酶體膜，抑制炎症介質和溶酶體酶的釋放；收縮血管，減少滲出。對荨麻疹的療效好，特别适用于急性荨麻疹，血清病型荨麻疹，壓力性荨麻疹及自身免疫性荨麻疹。常用藥物包括潑尼松、得寶松。緊急情況時，用氫化考的松、地塞米松或甲基強的松龍靜脈滴注。

　　免疫抑制劑；當慢性荨麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反複，上述治療不能取得療效時，可應用免疫抑制劑。環孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。

　　非特異性抗過敏療法及其他療法；10%葡萄糖酸鈣注射液、10%硫代硫酸鈉、6-氨基己酸、利血平、氨茶堿等藥物可試用。

　　特殊情況的處理；荨麻疹因感染引起者，選用抗感染藥物進行治療。對寒冷性荨麻疹，抗組胺藥物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪和咪唑司丁療效較好；可聯合應用維生素E、桂利嗪及H2受體拮抗劑。阿紮他啶通過抗組胺、抗膽堿和抗5-羟色胺作用，對寒冷性荨麻疹效果較好。對日光性荨麻疹，除采用抗組胺藥物羟嗪或撲爾敏外，還可服用羟氯喹、沙利度胺或高氯環嗪。

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