膝關節積液是由膝關節内的滑膜分泌的一種自身免疫調節保護 液。正常情況下，膝關節内都存有少量的關節液（大約5毫升）來營養關節軟骨、潤滑關節、減少關節活動時的摩擦，并在關節活動時不斷循環更新。當膝關節出現病變或某些全身性疾病時，關節液的滲出大于吸收即形成膝關節積液。

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關節有積液是因為滑膜炎嗎？

滑膜炎是由于各種緻病因子如創傷、骨質增生、細菌感染（化膿性關節炎、關節結核等）、關節退變等造成。

此時滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，關節液的滲出增多，滲出大于吸收即形成膝關節積液，造成膝關節腔壓力增高，出現關節疼痛、腫脹等不适，活動受限。

可見滑膜炎一般都會有關節積液。那麼，是不是出現關節積液就是因為滑膜炎呢？

實際上，大多數情況下滑膜炎隻是一個症狀，并不是一種病（色素沉着絨毛結節滑膜炎等除外），就像我們頭疼、肚子疼一樣，但是引起這些症狀的原因千差萬别，比如創傷、關節退變等。因此關節積液的原因，不能将其簡單歸咎為滑膜炎，而應探究導其背後真正的原因。

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膝蓋腫反反複複，能否治愈？

由于感染導緻的關節積液通常能夠被治愈。反反複複發作的關節積液往往是由于關節内損傷、勞損退變等原因導緻，經治療後可以消除不适症狀，但由于患者膝關節内已有損傷或炎症病竈，當膝關節活動量大或用力不當又反複出現症狀，因此治療起來相對頑固。

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有哪些治療方法？

休息

滑膜炎早期應休息，減少活動，避免負重。

藥物治療

目前藥物治療以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主，主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，對緩解疼痛和局部炎症反應有作用。部分口服藥與外用藥作用機理相同，少有可對滑膜病變進行有效治療的藥物。

物理治療

比如超短波、中低頻電療、蠟療等，都是促進關節積液吸收比較有效的方法。但是在急性期需注意不做熱的治療，如熱敷、泡腳等。

踝泵運動

利用踝關節緩慢的屈伸，使肌肉産生一個擠壓放松的作用，形成一個泵的作用，促進腫脹的消除。

肌内效貼紮技術

肌貼沒有任何藥物作用，完全是力學原理，采用重疊交叉的網狀結構包裹腫脹部位，貼布的固定端在淋巴結位置，可起到消腫效果。一次貼紮可以維持一天，十次一個療程。這個比較省人力，但是需要簡單學習一下貼紮技術。

肌力訓練

不論是受傷，還是随着年齡的增長下肢力量的減弱，都容易造成關節的不穩定。關節不穩定是造成關節積液以及反複腫脹的重要原因，這種情況下即使暫時通過休息、藥物、理療等治療有所緩解，但活動多了，症狀又會出現，所以加強腿部力量，提升關節穩定性，是康複中的重要環節。具體的訓練方案需由專業康複師評估後制定 。

抽取關節腔積液

大多數情況下抽取關節腔積液。抽取關節腔積液要慎重，任何進入關節腔的治療，都必須在嚴格的無菌操作下進行。如果在消毒條件不好的情況下抽取積液，非常容易引起關節腔的感染，從而造成嚴重的後果。

關節腔注射療法

包括封閉針、玻璃酸鈉注射液等，往往與關節腔積液抽吸治療配合進行。在關節腫脹嚴重時，一般不做此治療。

手術治療

滑膜炎經保守治療久治不愈者可考慮手術治療。

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飲食上有哪些需要注意？

少食牛奶等奶類和花生、巧克力等食物，因其能産生緻關節炎的介質，易緻過敏而引起關節炎加重。

少食肥肉、高脂肪和高膽固醇食物，因其産生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝産物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。

少食甜食，因其糖類易緻過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。

少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。

可适量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

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