我們小時候看電視，尤其是武俠劇，經常會看到裡面的角色被打中一掌，被刺了一劍，或是被人下了毒，然後吐出一口鮮血，看得我們很揪心。

如今武俠式微，但是吐血這項“技藝”倒是被各類影視劇發揚光大了，幾乎成了每個演員的必備技能，不過我們也都知道，那隻是血包、番茄醬、枸杞……

兩個人打架，一定嘴角流血，生病也要在手帕上咳出血，有時候聽到一個消息，也會吐出一大口血，在吐血橋段如此盛行，但電視劇質量卻日益下滑的今天，我們觀衆也開始慢慢出現審美疲勞，他吐他的，我們内心毫無波動。

不過，閑來無事的觀衆除了吐槽，有時候還會思考一些科學合理性，就是在這種情況下，究竟該不該吐血呢？我們今天就來分析一下。

影視劇裡的人，動不動就吐血，到底合不合理？

首先，吐血就是血從嘴巴裡出來，所以血肯定是要經過上消化道的，是從裡面出來的。所以那些被人打了一拳，或者是頭部重創，頂多就是流個鼻血，或者嘴角溢出來一點血，不會到吐血的地步。

其次，上消化道的吐血，問題可能出在食管、胃部、十二指腸和胰膽，而且 大多為疾病引起。比如說食管炎、食道癌、食道穿孔，或者被誤食物體劃破等，還有十二指腸潰瘍、急性胃出血、膽道出血等。

去年中秋的時候，湖北的李女士連續加班，連吃3天月餅，結果就半夜吐血了，最後去醫院一查才知道，有嚴重的胃糜爛和十二指腸潰瘍，随時有大出血風險，月餅高油高糖，會刺激胃酸分泌，正是誘發因素。

值得一提的是，肝硬化、肝癌也會導緻消化道出血。因為正常情況下，血液可以經過門靜脈彙入肝髒，但是肝髒纖維化之後，血液回流不暢，門靜脈壓力升高，就會導緻食管胃底靜脈曲張，在胃酸的刺激下，就容易破裂出血，引起吐血。

如果是肺部疾病的話，常見的就是肺結核，支氣管擴張等，産生的血可能會進入氣管，然後引起嗆咳，最後血會咳出來，但是這也不是吐血，血量沒那麼大。所以我們看到病入膏肓的角色，咳嗽必出血，可能是肺病。

如果在現代劇裡面，一個病患吐血，那還是有可能的，出車禍出血也合理。在古裝劇裡面，打打殺殺的時候，出現吐血，也要看情況。

比如說正常的一劍刺過去，紮心紮肝紮肺，其實都不會吐血，因為這些血液隻會順勢流入腹腔，不會逆流而上吐出來。

可能有人會問：那些一聽到壞消息，就噴出一口老血的設定，是不是也不合理？錯！這倒是有可能的。

就拿《甄嬛傳》舉例，甄嬛在聽聞果郡王死訊後，傷心過度吐血不止，很多人覺得誇張了。

其實，有研究證實，當人在受到強烈精神刺激的情況下，交感神經過度興奮，此時血壓升高，胃酸分泌增加，可能會引起黏膜損傷，從而引起吐血。如果這個人本來身體就不太好，得過消化道疾病，吐血風險更高。

說到這些，你大概也明白了哪些吐血是合情合理，哪些吐血是沒事找事。

其實，玄幻、武俠、古裝這些題材，吐點血也正常，我們觀衆也不會吹毛求疵。但問題就是，現在很多的電視劇，連最基本的故事都講不好，隻會用既定的套路，拍爛俗的故事，所以觀衆除了吐槽也無事可做了，最後還是重溫老劇去了。

總的來說，影視劇裡吐血無可厚非，即便從科學的角度來說不合理，但是觀衆也會體諒。觀衆真正反感的是拍戲粗制濫造，還動不動就吐血的套路，這樣觀衆不僅不會心疼角色，反而還會覺得煩，希望以後粗制濫造的影視劇都可以少一點。

參考資料

[1] 《肝硬化會導緻胃出血》.較真.2018-01-22

[2] 《女子晚餐連吃3天月餅，半夜突然吐血！醫生緊急提醒》.光明網.2021-09-21

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