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腰椎間盤突出腰會酸墜脹痛嗎

生活更新时间:2024-08-09 21:02:21

今年37歲的梁先生，是一名辦公室文員。

近4年來，反複出現腰骶部牽扯疼痛，彎腰及跑步時牽扯感明顯，久坐起身時右側腰部乏力感，站立時挺直身體自覺腰骶部酸痛，無腳麻。最近打完羽毛球後，發現疼痛症狀加重連續1周，于是趕緊前來門診尋求診治。

腰椎間盤突出腰會酸墜脹痛嗎（腰部疼痛酸脹怎麼辦）1

由于患者疼痛屬于急性發作期，經過詳細評估及檢查，3次治療後症狀好轉5成。

詳細檢查

體格檢查：L4-5雙側壓痛；左“4”字試驗誘發腰骶部牽扯感；抱膝試驗（）；雙側跟臀試驗（）；雙側直腿擡高試驗（-）；坐立彎腰試驗（）；雙側髋後伸主被動均誘發腰部疼痛；右側髂腰肌、右側梨狀肌、左側臀中肌壓痛明顯。

X光片檢查：腰椎骨盆X光閱片示，腰椎生理曲度變直，L4/5、L5/S1椎間隙變窄，腰椎縱軸向中線右側偏移，多棘突偏歪。

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兩側髂棘左高右低，兩側髂骨左寬右窄，兩側閉孔右大左小。

腰椎間盤突出腰會酸墜脹痛嗎（腰部疼痛酸脹怎麼辦）3

診斷依據及結果

1、左“4”字試驗誘發腰骶部牽扯感，抱膝試驗（）雙側跟臀試驗（）考慮骶髂關節卡壓。

2、雙側直腿擡高試驗（-）考慮症狀不是由椎間盤引起的。

3、坐立彎腰試驗（）考慮症狀由骶髂關節及腰椎引起的。

4、雙側髋後伸主被動均誘發腰部疼痛，右側髂腰肌壓痛，考慮髂腰肌短縮。

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結合梁先生目前主要描述的不适情況及檢查結果來看，我們診斷他為急性腰扭傷、腰椎間盤突出的問題。

因此，治療方案上可采用藥物消炎、手法治療以及後期配合訓練來進行，後續建議患者到三甲醫院加拍腰椎MR的檢查。

總結

在臨床上，并不是所有急性腰部疼痛都是椎間盤突出引起的。

腰椎間盤突出腰會酸墜脹痛嗎（腰部疼痛酸脹怎麼辦）5

就如案例中的梁先生，他雖然有椎間盤突出，但從龍氏三步定位診斷，判斷症狀是椎間盤突出節段是不符合的。

所以考慮患者是打羽毛球時，沒有提前做好充分的熱身準備，導緻在打球過程中拉傷到髂腰肌，從而使腰部出現急性疼痛。最後，結合藥物消炎及手法正骨後症狀得到了明顯好轉。

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