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病曆都包括哪些内容

知識 更新时间:2024-08-31 15:16:03

  根據《醫療機構病曆管理規定》第二條,病曆是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符号、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病曆和住院病曆。其既包括了通常我們認識的病曆文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術錄像,病理切片等資料。

  另外,按照病曆記錄形式不同,可區分為紙質病曆和電子病曆。電子病曆與紙質病曆具有同等效力。

  法律依據:

  《醫療機構病曆管理規定》第二條

  病曆是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符号、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病曆和住院病曆。病曆歸檔以後形成病案。

  《醫療機構病曆管理規定》第四條

  按照病曆記錄形式不同,可區分為紙質病曆和電子病曆。電子病曆與紙質病曆具有同等效力。

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