“醫生，你說我這個多發結節該怎麼辦啊？聽說比單個的結節更容易癌變，是真的嗎？是不是趁早手術才行？”陳女士手裡攥着自己的CT報告以及CT片，有些忐忑。這是她第一次查出肺結節，結節的直徑小于5㎜，密度較為松散，并未出現典型的惡性結節特點，暫且不需要手術切除。

和她溝通過她的肺結節情況後，她表示，自己查出結節後就非常焦慮，每天都在擔心這種多發的結節會不會癌變，會不會影響生活。相信這也是不少肺結節患者的現狀。今天就帶大家了解肺結節的那些事，或能為人們解答疑惑，緩解焦慮，正确的應對肺結節。

肺結節高發，是何原因？

數據顯示，大約有70%-80%接受胸部CT的人都會在檢查結果上看到肺部存在小結節。有的是多發結節，有的是單發性結節。這也讓人疑惑，為什麼結節如此高發。分析後發現了3個主要因素。

因素一、新冠疫情爆發後更多的人重視肺部檢查，很多人在醫院體檢時也會可以的要求檢查胸部CT，也能更及時地發現肺部的結節。

因素二、檢查儀器更加先進，圖像更清晰。更加清晰的圖像能夠發現人體内的一些微小結節。過去不能發現的5毫米以下的結節，現在在檢查儀器下無處遁形，也就更容易被人發現了。

因素三、誘發肺結節的因素增多了。煙民人數不斷增多，受到香煙、二手煙威脅的人數也越來越多，慢性肺病患者以及存在肺癌家族史的人群都可能成為肺結節的高發人群。

受到這3個因素的影響，也有更多的人發現自己體内存在肺結節。這也讓人不由得擔心，肺結節會不會癌變？

肺部的多發結節危險嗎？是不是比單個結節更容易癌變？

陳女士的疑問也是很多人心裡想問的。多發結節其實就是數量比較多的肺結節，隻要是數量超過2個的肺結節，都成為多發結節。但從目前臨床上的數據來看，多發結節和單個肺結節相比，診療需要考慮的問題更多，但并不意味着更加危險，更容易癌變。

多發結節如果是實性結節，可能在結節病、矽肺、粟粒性肺結核以及真菌感染等疾病患者身上比較常見。但也可能和多原發腫瘤有一定的關系。這一類型的實性結節确實存在一定的癌變風險，但從數據來看，絕大多數的實性結節惡變風險并不高。

在臨床上發現的肺部小結節，絕大多數都是良性的。按照結節的直徑進行劃分的話，3㎜以下的結節癌變風險僅有0.2%，小于6㎜的實性結節，産生惡變的風險隻有1%。大約隻有不到2%的肺結節患者可能存在惡性結節，并且需要手術治療。

如何判斷肺部多發結節是否存在癌變風險？

按照多發結節的特點，可以從3種不同的分類方式進行判斷。

1、大小分類；2、密度分類；3、結節分布特點分類。

結節的直徑如果小于8㎜，一般來說，結節産生惡變的風險是比較低的。可以選擇先定期随訪，觀察結節的生長變化。如果觀察2年并未出現較大的增長，一般不會産生癌變。

從結節生長的分布特點來看，有比較多的惡性結節位于肺上葉，尤其是兩肺上葉前段。還有發生在結核竈、上葉尖後端以及下葉背段的結節多為良性病變。當然了，事無絕對，也可能有一些例外。

發現多發結節存在某些結節的邊緣不光滑、密度分布不均勻、形态不規則等，都可能暗示肺結節存在異性的惡性風險。而且在惡性結節中空洞通常不均勻，内壁規則，還可能出現小泡征、含氣細支氣管征等特點，需要加強随訪。

在臨床上發現的多發性肺結節，大多是良性多于惡性。人們不僅需要通過影像結果來分析結節的良惡性，還應該結合自己的病情、輔助檢查比如腫瘤标志物、CT引導下進行肺穿刺等方式來進一步決定是否需要檢查或随訪。

哪些人在查出肺結節後，要警惕肺癌？

雖然多發結節大多是良性的，但在以下5類人群身上出現肺結節，或許應該引起重視，警惕肺癌纏身。

① 年齡在40歲以上的人群；

②　曾經接觸石棉、氡氣、甲醛或放射性元素的人群；

③　存在長年吸煙、接觸二手煙的人群；

④　有既往肺結核病史、慢性肺炎的患者；

⑤　存在腫瘤個人史或者肺癌家族史的患者。

和普通人相比，這5類人群或許面臨着比他人更高的癌變風險。如果真的查出了肺結節，不管是多發結節還是單發結節，都該盡早接受進一步的檢查，結合結節的形态、分布特點以及大小等，決定是否進行進一步的檢查，必要時采取手術切除。

如果你符合以上這5類人群的條件，也應該比常人更頻繁的檢查肺部CT，這也是篩查肺結節、肺癌的一個重要的手段。必要時采取每年檢查一次低劑量CT的方式預防肺癌，保護健康。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!