患者孫某（化名），七年前因“雷諾綜合征”逐漸出現雙手指末端疼痛伴潰瘍形成，因潰瘍嚴重曾做過多節手指末端截肢手術。目前孫某雙手指端麻木刺痛，右手中指及左手食指最為劇烈伴發绀，極度影響日常生活，為解決疼痛問題，她四處求醫，均未能找到有效的解決辦法。
[what] 什麼是“雷諾綜合征”？
“雷諾綜合征”是由于寒冷或情緒激動等因素引起發作性的手指（足趾）蒼白、發紫然後變潮紅的一組綜合征，目前病因仍不明确。“雷諾綜合征”多發生于20~40歲的女性，典型的患者發作時，以掌指關節為界，手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅，嚴重時，指尖或甲床周圍形成潰瘍，并可引起感染，暫無特效治療方案，部分患者需要截肢治療。
雷諾綜合征手指血供變差，蒼白。
[給力] “雷諾綜合征”疼痛怎麼辦？
孫某收治于麻醉科疼痛病房後，我們發現她的雙手冰涼，血供非常差，部分手指潰瘍、感染、腫脹、疼痛，測手指血氧飽和度測不出。麻醉科黃章翔、蔡昀方、劉春喜及介入科郭立文、洪鳳鳴、徐敏等專家進行MDT讨論，決定給她選擇微創的神經射頻治療，改善雙手血供，緩解疼痛。2022年3月2日于介入治療室在CT和超聲引導下行兩側胸交感神經阻滞和射頻治療，治療過程非常順利。治療剛完成，孫某即刻感受到雙手逐漸變暖，色澤紅潤，血氧飽和度可測得（逐漸增至95%以上），疼痛逐漸減輕。出院後20天進行多次随訪，孫某曾潰瘍伴感染的倆手指仍有輕度疼痛外，其餘手指疼痛均較治療前明顯減輕，她的生活質量明顯改善。
圖1：疼痛治療中，麻醉科和介入科專家們進行詳細評估和讨論。
圖2：治療過程中的CT掃描。
圖3：治療後1周患者的雙手，紅潤，血供好。
疼痛專家介紹 ------------------------------------------------
蔡昀方 副主任醫師
擅長：癌痛的治療，止痛藥的使用和副反應的處理。精通多種微創癌痛治療技術，如神經阻滞、神經射頻、腹腔神經叢毀損、全植入和半植入鞘内鎮痛治療、脊髓和周圍神經電刺激等。
疼痛專家門診：浙江省腫瘤醫院8号門診大樓417診室，每周一下午。
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