王女士，59 歲，日常體質較差，經常出現咳嗽和咳痰的情況，隻是當作普通感冒治療，并沒有放在心上，但是這段時間王女士發現自己出現了胸痛情況，特别是在休息時出現了呼吸困難、輕度疲勞、感覺寒冷等症狀，随後，她因為感覺呼吸急促，導緻幾天沒有下床活動，嚴重影響了王女士日常的生活，才想起去醫院檢查。

到醫院之後，醫生給王女士做了全面的檢查，胸部X光顯示出現了肺泡水腫的雙基底空腔疾病，心髒肥大，雙側少量胸腔積液，超聲心動圖，表明左心室收縮功能正常，左心室腔邊界擴張，經肺活量測定，她被确診為慢性阻塞性肺疾病。

其實對于王女士而言，身體早就給出了疾病來臨前的提醒，隻是被忽視了而已，所以今天結合王女士的病例，給大家科普一下當肺部疾病來臨前，會先經曆的3個症狀是什麼？

1、肺的位置

肺位于人體左右兩側的胸腔中，從正面看，肺從胸頂鎖骨上方延伸到第六肋下方。從後面看，肺在第10肋附近，覆蓋雙肺的胸膜可以向下延伸至第12肋，兩肺自前向後充滿胸腔，但被兩肺之間的心髒隔開，而我們呼吸的空氣通過鼻子、咽部和喉部進入，然後沿着氣管向下。

2、肺的功能是什麼？

肺的主要功能是幫助我們呼吸空氣中的氧氣進入血細胞（紅細胞），然後紅細胞将氧氣輸送到全身，給内髒中的細胞使用。當我們呼氣時，肺部還可以幫助身體排出二氧化碳。

肺的其他作用包括：

通過增加或減少二氧化碳來調節血液 pH 值（當血液呈酸性或堿性時）。

過濾掉在靜脈中形成的小血塊。

過濾掉血液中可能出現的氣泡。

将血液中稱為血管緊張素 I 的化學物質轉化為血管緊張素 II，這對控制血壓很重要。

第一種：肺炎

肺炎是一種肺實質炎症，通常由細菌、病毒、真菌或其他病原體引起。好發于老年人、慢性病患者或免疫功能低下的人，但也可能發生在健康的年輕人身上。它也是全球兒童死亡的主要原因，肺炎的體征和症狀通常與感冒和流感的症狀和體征非常相似。發燒、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸急促是常見症狀，但是症狀可能因肺炎的原因而異。

第二種：慢性阻塞性肺疾病 (COPD)

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一種呼吸系統疾病，由于氣道比正常情況更窄，因此人們會出現呼吸困難的情況。這種疾病可導緻呼吸障礙并降低人們的生活質量。

而且慢性阻塞性肺疾病如果不及早和明确地治療，将導緻許多極其危險的并發症。

并發症包括：

心髒病：在嚴重階段，慢性阻塞性肺疾病患者會出現心率加快，導緻心律失常，心力衰竭（也稱為支氣管擴張症）。

高血壓：慢性阻塞性肺病會導緻将血液輸送到肺部的血管出現高壓，從而導緻肺動脈高壓，即血壓升高。

呼吸道感染：人們會出現無法治愈的頻繁感冒、流感或嚴重肺炎的症狀，呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病的并發症之一。

如何治愈慢性阻塞性肺病 ？

具體來說，患者會進行肺功能檢查、肺活量計、胸部X光或CT掃描、動脈血氣檢查，以便醫生做出準确的結論， 慢性阻塞性肺疾病不能完全治愈，但有很多方法可以有效治療和預防疾病的發展。

對于慢性阻塞性肺疾病，醫生将緻力于減輕疾病症狀、逆轉、減緩疾病進展、改善運動、預防和治療并發症。

目前普遍采用的處理方法有：

藥物使用：支氣管擴張劑，祛痰劑幫助患者呼吸順暢，支氣管擴張劑減少肺炎，改善症狀。

預防性疫苗：患者使用流感疫苗、肺炎球菌疫苗、氧療。

手術：作為藥物治療無效的慢性阻塞性肺疾病患者的最後手段，通常是肺移植。

第三種：肺癌

這是支氣管上皮惡性腫瘤發展引起的危險疾病之一，肺癌是機體惡性程度較高的癌症之一，治療至今仍有難度。 肺癌有兩種主要類型：小細胞肺癌和非小細胞肺癌。該病的主要原因是吸煙、吸食煙草或接觸環境中的煙塵。因此，戒煙、改善生活環境可以預防肺癌。 肺癌也是體内最具侵襲性的癌症之一。

肺癌的症狀并不特異，患者可能會出現多種症狀。但是，這些症狀很容易與其他常見疾病混淆。很多肺癌患者根本沒有任何症狀，隻是在常規體檢或相關醫學檢查中，或在并發症嚴重時才發現。

肺癌的症狀可分為幾組：

支氣管症狀、彌漫性體征和肺外體征，肺癌可以通過特征性綜合征來識别。

1、支氣管肺癌的症狀

支氣管症狀是肺癌最典型的症狀，患者會有這些表現： 持續咳嗽，這個症狀類似于普通感冒，所以很多患者不去看醫生。事實上，導緻聲音嘶啞和失聲的持續咳嗽可能是由肺炎、肺結核或肺癌引起的；痰中帶血：即使痰中混入少量血液，也應到醫院檢查身體狀況。

如果有肺炎、支氣管炎咳嗽、發燒已經治療過，但X線片仍顯示病竈持續1個月以上，則需進一步檢查排除肺癌。

2、彌漫性肺癌的體征

肺癌腫瘤擴散後，患者會出現這些症狀： 呼吸困難、吃力、喘息，由于這種症狀可能看起來很模糊，所以很多人都會主觀化，這種情況是由肺部腫瘤幹擾人們的呼吸引起的； 吞咽困難：當腫瘤壓迫食道時，就會出現吞咽困難；聲音嘶啞：由于腫瘤壓迫返神經引起的聲音變化。

3、上腔靜脈受壓的症狀

上腔靜脈被肺癌腫瘤壓迫會導緻：頸部腫大、面部水腫、頸靜脈突出、鎖骨窩充盈。 胸腔積液的症狀：當肺癌腫瘤侵犯胸膜時，可引起胸腔積液，根據臨床檢查及X線片可确診。 此外，部分肺癌患者還有：半邊臉出汗減少，一側眼皮下垂，一側瞳孔小。

第四種：肺纖維化

當肺内的組織變得異常厚實和變硬時，就會發生這種疾病。這種情況會幹擾氧氣進入血液、大腦和其他器官的吸收，患者可能會感到呼吸急促，并伴有難以控制的幹咳。這種疾病特别嚴重，如果患病多年，可能會危及生命。盡管目前尚不清楚該疾病的确切原因，但可能是由于遺傳、吸煙以及感染某些病毒所緻。

第五種：哮喘

哮喘或哮喘是氣道的慢性炎症，會導緻氣短、嘶嘶聲、咳嗽、胸悶、間歇性反複發作的氣道阻塞通常可以恢複或治療。這種炎症過程通常伴随着對許多引起支氣管痙攣的刺激的支氣管反應性增加。花粉、化學品、生物粉塵、真菌、黴菌、細菌、無機粉塵……是引起特應性過敏症的首要原因，尤其是哮喘病反複發作或疾病爆發的哮喘患者。

此外，由于濕度高，會産生許多過敏原（尤其是屋塵蟲），身體的抵抗力下降，與其他季節相比，冬季和春季也使哮喘更嚴重。

第一個症狀：咳嗽

咳嗽是保護肺部的自然反射，這有助于清理呼吸道并清除肺部刺激物，如煙霧和粘液，并有助于預防感染。當沿着氣道的細胞受到刺激時，人們就會發生咳嗽，導緻肺部以高壓和高速将空氣排出，大多數咳嗽是由感冒或流感引起的，它們會很快自行消失。

但是，如果人們有以下任何一種情況，就應該去看醫生：

咳嗽後感覺頭暈； 胸部緊迫感; 夜間持續咳嗽； 發燒; 咳嗽 7 天後未消退； 呼吸急促或呼吸困難。 因為患有哮喘或支氣管炎等慢性肺部疾病的人持續咳嗽的風險也增加，所以大家不要忽視這個症狀。

第二個症狀：呼吸困難

呼吸急促是患者氣短或呼吸困難的一種情況，當面對這個問題時，人們會在嘗試呼吸時感到胸口發緊，如果人們感到呼吸急促，最好去看醫生進行全面的健康檢查，因為這可能是一種危險疾病的症狀，大家不應掉以輕心。 而呼吸急促最常由肺部問題引起，比如，肺癌是患者呼吸困難的原因之一，如果不及時發現和治療，會使患者越來越虛弱并導緻死亡。

呼吸急促是肺炎最明顯的症狀之一，這種疾病如果不及時發現和治療，很容易導緻胸腔積液、呼吸衰竭等危及生命的并發症，而且這種症狀也可能是它可能是哮喘的症狀，所以大家對此要重視起來。

第三個症狀：胸痛

胸痛或不适可能與許多肺部問題有關，包括氣道疾病，如哮喘或支氣管炎、肺部感染（肺炎）或肺部内壁炎症（稱為肺炎或胸膜炎）。不過，肺部問題引起的胸痛通常很容易診斷。

因此，将肺胸痛與心絞痛和心髒病發作混淆的情況非常罕見。

哮喘引起的胸痛

在哮喘發作期間，氣道收縮，呼氣變得更加困難。除了嚴重的呼吸急促、喘息和咳嗽外，哮喘患者還可能出現胸悶甚至胸痛。哮喘性胸悶是由于肌肉過于用力推空氣而引起的，從而導緻肌肉“疲倦”和緊張。當胸肌過度勞累時，它們會引起疼痛。一旦哮喘發作得到治療，胸悶應該會消失，盡管一兩天内患者可能仍會感到氣短。通過适當的治療，可以大大減少或消除這些嚴重的哮喘發作。

支氣管炎

盡管支氣管炎中的氣道阻塞更多是由炎症和粘液積聚而不是肌肉痙攣引起的，但由于支氣管炎也是氣道的阻塞性疾病，支氣管炎引起的胸痛與哮喘引起的胸痛非常相似。 肺炎引起的胸痛 肺炎也會導緻胸痛，疼痛通常是由咳嗽過多引起的肌肉緊張或肺部外層炎症（胸膜炎）引起的。

胸膜炎引起的胸痛

胸膜炎引起的疼痛通常很有特點，因為肺内壁很容易受到刺激，任何擴張肺内壁的東西都會引起疼痛，包括呼吸。因此，“胸膜炎性胸痛”是由呼吸、咳嗽或移動胸部引起的胸痛，疼痛可能局限于胸部（或肩部）的某個區域。胸膜炎有時類似于心包疼痛，實際上患有自身免疫性疾病（包括德雷斯勒綜合征）的患者可能同時發生心包炎和胸膜炎。一旦治療了胸膜炎，胸膜炎性疼痛就會消失。

所以，當肺部疾病來臨前，會出現上文介紹的3個症狀，隻要出現一個，大家都要及時的就醫檢查。

首先，測量呼吸功能 ，肺功能測試将檢查支氣管阻塞的程度、進出肺部的空氣流量以及其他肺容量，這些指标将表明患者是否患有慢性阻塞性肺病，如果有，疾病的嚴重程度或輕微程度。

其次，胸片 ，在疾病的早期階段，X 射線可能無法檢測到疾病，因為肺部成像是正常的。當疾病發展到嚴重階段時，胸片對于提示慢性阻塞性肺疾病的診斷很有價值，X 光檢查結果有助于區分慢性阻塞性肺疾病或其他疾病（如肺結核、支氣管擴張、肺腫瘤、肺纖維化）引起的咳嗽、咳痰、呼吸急促……

胸部 X 光片分為 2 種類型：

胸部X光：用于尋找肺部腫瘤，對小病竈效果不大。

計算機斷層掃描X線：用于檢測肺部腫瘤的大小、位置和侵襲，患者的轉移狀态，縱隔淋巴結，或在穿透胸壁時幫助指導活檢，用于組織病理學診斷。

還有，測量脈搏血氧飽和度 ，理想的血氧飽和度在95%以上，對于肺炎，氧氣進入肺部的過程可能會受阻，導緻血氧水平下降，使患者呼吸困難。脈搏血氧飽和度是一種非侵入性測試，可以檢查血氧的變化；支氣管鏡檢查 ，如果發生重症肺炎或反複肺炎，患者往往需要進行支氣管鏡檢查。醫生會使用一根末端帶有攝像頭的小而靈活的管子，插入患者的氣管和支氣管，幫助收集體液和小組織樣本進行測試，找到疾病的原因；驗血可以幫助通過白細胞計數識别感染，醫生可以從靜脈取血進行培養，有助于确定引起肺炎的确切細菌類型，從而選擇正确的治療方法和抗生素；尿檢 ，尿液分析有助于診斷由兩種原因引起的肺炎：肺炎球菌（肺炎鍊球菌）和嗜肺軍團菌。

最後，肺癌标志物的一些檢測 ，在必要的情況下，患者可能會被分配進行肺癌測試，如下：

Cyfra 21 -1：該測試有助于醫生準确診斷非小細胞肺癌。 NSE測試：用于幫助診斷小細胞肺癌。

ProGRP . 測試：對于疑似小細胞肺癌或需要快速區分這種癌症與其他類型肺癌的病例，患者可能會被要求進行 ProGRP 檢測。

ProGRP 已被證明是小細胞肺癌的特異性生物标志物，但在一小部分非小細胞肺癌患者中可以發現異常濃度。這些濃度顯着低于在小細胞肺癌患者中發現的血清 ProGRP 濃度。血清ProGRP水平與腫瘤的分期成正比，與NSE相比，ProGRP檢測是一種更敏感的标志物檢測，更容易讓醫生與其他肺部腫瘤進行鑒别診斷。

SCC（鱗狀細胞癌抗原）： 鱗狀上皮細胞是表皮的主要成分，但它也存在于胃腸道、肺和身體其他部位的基質中。SCC 可以在許多組織類型的癌症病理中升高，主要是肺。

總結：雖然早期肺部疾病通常沒有明顯症狀，但大家還是要注意身體的變化，如果發現自己出現上文所介紹的這些症狀，一定不要掉以輕心，要及時就醫，接受檢查，當然在日常生活中，大家可以通過控制自己的生活方式因素來降低患肺部疾病的風險，比如說定期鍛煉、均衡飲食、減少酒精攝入量、遠離香煙、保持健康的體重等，都可以幫助大家提高身體的免疫系統，遠離疾病。

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