如何确定兒童上呼吸道感染?來源：【首都兒科研究所】反複呼吸道感染通常都會發燒嗎？，接下來我們就來聊聊關于如何确定兒童上呼吸道感染?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

如何确定兒童上呼吸道感染

來源：【首都兒科研究所】

反複呼吸道感染通常都會發燒嗎？

不一定。反複上呼吸道感染主要包括反複普通感冒，急性病毒性咽炎、喉炎，急性疱疹性咽峽炎，細菌性咽炎及扁桃體炎等。普通感冒以鼻部卡他症狀，即噴嚏、鼻塞、流涕為主要表現，也可有咳嗽、咽幹、咽部灼燒感等，一般無發熱或僅有低熱。急性疱疹性咽峽炎、細菌性咽炎、扁桃體炎大多伴有發熱。

下呼吸道感染中，部分氣管炎支氣管炎、肺炎以咳嗽、喘息為主要表現，也不一定發燒，因此反複下呼吸道感染也可以不伴有發燒。

反複呼吸道感染需要做什麼檢查呢？

普通反複上呼吸道感染者需要完善血常規、炎性指标檢查；以反複中耳炎為主要表現者則需要完善免疫功能相關檢查；發熱次數不多者，以及反複出現咳喘，頻繁鼻塞、流涕、噴嚏者，則需要完善過敏原檢測。

反複下呼吸道感染患兒在完善上述檢查的基礎上還需進一步完善肺部影像學、肺功能、必要時做支氣管鏡等相關檢查。

确診反複呼吸道感染需要拍胸片嗎？

确診反複上呼吸道感染主要靠詢問病史。确診反複下呼吸道感染則需要一些檢查手段來輔助，比如肺炎需由肺部體征和影像學進行證實，兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學改變應完全消失。因此，确診反複肺炎需要拍攝胸片或者胸部CT，目的在于明确是否存在肺炎，以及肺炎的具體部位；并且在肺炎恢複期還需複查胸片或CT，用以确定肺部的炎性病變是否完全吸收。

反複呼吸道感染該怎麼治療？

反複上呼吸道感染大部分為病毒感染，應避免濫用抗生素，而反複化膿性扁桃體炎、反複化膿性中耳炎等細菌感染需在醫生的指導下應用足劑量、足療程抗生素治療。此外，需要注意營養及飲食習慣以及增強體質方面的指導，養成良好的衛生習慣，預防交叉感染；必要時可給與針對性免疫調節劑如細菌溶解産物。

反複下呼吸道感染因為大多存在基礎疾病，因此治療上首先要明确病因，再針對病因進行治療，如先天性心髒畸形、先天性肺部發育異常等需要手術治療，部分免疫缺陷病需定期免疫支持治療或進行骨髓幹細胞移植。

治療反複呼吸道感染需要輸液嗎？

反複上呼吸道感染多數情況不需要輸液，但如果感染指标明顯升高，口服抗生素效果欠佳，需在醫生的指導下靜脈輸注抗生素治療；另外如有急性喉炎出現明顯喉梗阻症狀，需在醫生的指導下靜脈輸注糖皮質激素抗炎解除水腫。反複下呼吸道感染如感染症狀重，出現喘息明顯、呼吸困難等症狀，需在醫生的指導下靜脈輸注抗生素、糖皮質激素等藥物。

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