老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進步、有快樂的重要人生階段。滿足老年人多方面需求，讓老年人能有一個幸福美滿的晚年，是各級醫療機構以及全社會的重要責任。北京小湯山醫院的綜合内科（護理中心）是一個專為服務老年人、應對老齡化社會所設立的專科，醫療職責是針對老年人多種共存的慢性健康問題，包括慢性病、老年綜合征等進行診治，同時對衰弱、共病、功能下降的高齡老人進行綜合評估、治療以及臨終老人的照護。

75 歲的張爺爺得了腦梗塞，遺留肢體活動不利以及失語、吞咽困難的症狀，老人長期帶着鼻飼管，從專科醫院出院後一直居家服藥，但由于缺乏對老人的照護經驗，子女們照顧起來手忙腳亂十分頭疼，張爺爺雖然不能說話，但從肢體動作也能看出他的不安與焦慮。特别是最近一個月，張爺爺的情緒低迷并感到乏力、虛弱，鼻飼後總是表示腹部不适，身體一天天消瘦下去，子女很着急，但是又不知道帶老人去醫院就診于什麼科室，後經朋友介紹把老人家送到了綜合内科（護理中心）進行住院治療。經主管醫生對患者以及患者生活環境的評估，發現患者可能存在反複誤吸、缺乏康複訓練的情況，便立刻對張爺爺進行老年綜合評估以及一系列針對性檢查，發現爺爺患上了肺部感染，經過抗感染、促進排痰，并調整慢性病合理用藥，制訂營養方案及康複訓練，張爺爺乏力不适的症狀明顯好轉。治療期間老人對自己的疾病非常悲觀，剛開始不願進行康複鍛煉，但在醫護人員每天跟張爺爺的開導溝通與心理治療後，爺爺逐漸對自己的生活樹立信心，積極進行康複訓練。看着張爺爺從一個失能患者變成每天在戶外散步的有正常社交老人，子女們都非常開心并非常感謝科室醫護人員。

綜合内科（護理中心）的患者高齡，基礎病多，服藥種類多，不能詳細準确得說出自己哪裡不舒服，通常症狀不如年輕人典型，而且進展快，如果造成靶器官損傷一般難以逆轉。針對老年人的診斷、用藥的難度比年輕人高很多，既要全面，還要慎重。老年患者存在多病共存、多重用藥等特點，與年輕人相比，治療、護理以及出院後的管理策略都有很大不同。

科室專注于老年病，把每個患者看做一個獨立的個體，開啟多學科診療模式，負責老人的基本診療與護理，治療時不僅從疾病本身，也從患者周圍社會因素入手，對個體進行全面評估，對患者家屬展開科普教育，告知老人各種慢病的程度及今後日常護理中的重點。為提高老年患者生活質量，醫院設立了娛樂室及專為方便行動不便、失能老人洗漱的公共浴室，為長期住院的老年患者提供伴讀、理發的生活服務。此外，我院加強和北京市其他市屬三甲醫院的轉診合作，優化轉診綠色通道，安排術後出院的患者來我院進行下一步的康複護理。

尊老敬老是中華民族的傳統美德，愛老助老不僅是醫療服務行業的重心，也是全社會的共同責任。綜合内科（護理中心）将老年患者的功能恢複、預後以及患者和家屬的滿意度作為重要的臨床目标，用愛心、耐心、責任心為老年朋友提供最佳服務，最大程度改善并維持老年患者的功能狀态，有效提高老年患者的生活自理能力、生存質量，促進老年患者早日回歸家庭、回歸社會，減少家庭、社會的負擔。

文/綜合内科 李亞奧

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