慢性腎病是個症狀多發的疾病，多數腎友早期存在渾身乏力、水腫、食欲不振，蛋白尿等等典型的症狀；腎功能不全階段，血壓開始出現明顯升高，其他代謝性指标也會出現不同程度的紊亂；進展到腎衰竭階段，症狀增多的同時危害性也升高，如電解質紊亂引起的高鉀血症、鈣磷代謝紊亂，會繼發心髒疾病病、腎性骨病等嚴重并發症，還有酸中毒等情況。

其中皮膚瘙癢也是腎病典型的症狀之一，常常給不少人帶來困擾。

有些患者因為手部長時間瘙癢從而發現腎病，也有部分人是在發病後才開始出現異常的症狀。

之前發布在專業醫學期刊CJASN雜志上有這樣一項調查，統計的5000多處于腎病3到5期的患者中，有竟3350人出現皮膚瘙癢的症狀，占比達67%。

為什麼腎病會導緻健康的皮膚出現瘙癢？

主是受兩方面影響，一腎髒内發生免疫炎症反應，導緻腎髒内的過濾、代謝環境變差，水分代謝失衡，大量毒素蓄積，腎髒缺水嚴重，長期下去就會反應到身體表皮，出現皮膚幹燥、瘙癢的情況。

二腎髒功能引起的多種症狀及體内各項元素的變化，比如甲狀腺功能亢進或減退、血糖升高、鈣磷代謝紊亂、血紅蛋白減少引發貧血、維生素A多等等也會引起皮膚的瘙癢。

腎功能發生實質性損害後無法逆轉，這給及時清除體内毒素“垃圾”增加了難題，增加了皮膚瘙癢的風險。總體來說，腎功能受損後，身體會發生一系列的連鎖反應，皮膚瘙癢隻是其中之一，雖然可幫助身體發布“報警信号”，但同時也大大降低患者的生活質量。

一、控制鈣磷代謝紊亂

腎髒受損後，調節水鈉、電解質、酸堿平衡的作用也會下滑，尤其是腎功能不全後，電解質紊亂開始出現異常。其中鈣磷代謝紊亂是比較常見的症狀之一。

血磷升高會引起甲狀腺旁素增加，骨鹽釋放增加，導緻鈣質流失，引發腎性骨病。大量血磷的蓄積還會引起軟組織鈣化，引發皮膚瘙癢、皮疹甚至潰瘍的情況。

降低血磷，有助于預防緩解皮膚瘙癢。治療高血磷症，可以從2方面入手：

補充生理鹽水，擴大細胞外容積，促進磷的代謝，降低磷酸鹽濃度。

服用鈣磷結合劑，調節體内鈣磷元素的情況，達到降磷補鈣的效果。

此外，日常生活少吃含磷高的食物如，瘦肉類、堅果類尤其是加工過的、海帶等海藻類、蛋類。

二、針對性止癢藥物

對有些患者皮膚瘙癢到已經嚴重影響正常生活，可以先進行止癢治療，在進行進一步的系統治療。如抗組胺藥類可以抑制中樞神經的活躍，緩和瘙癢感，阿片受體拮抗劑類藥物對尿毒症期引起的皮膚瘙癢比較有效。

三、日常護理，護膚、運動

腎髒受損後，體内的水鈉代謝紊亂，有水腫的患者需要限制水分的攝入，皮膚裡的水分消化殆盡，會導緻皮膚表層比較幹燥，也會加重瘙癢。

平時注意護膚，保持濕潤，可以用甘油、凡士林，達到保濕效果，有部分患者為了預防，及時做好皮膚護理，就能有效避免的瘙癢的發生。腎友們也要學會未雨綢缪。

适當運動注意是有助于促進血液循環，減少大量磷酸鹽的沉積，還有促進毛孔呼吸，出汗的時候皮膚毛孔張開，由于利于排毒。

需要注意區分腎性瘙癢和普通過敏的情況，如春天花粉、柳絮較多，平時注意戴口罩做好防護，保護好皮膚，以防過敏。

如有相關腎髒健康或慢性腎病問題，如蛋白尿、血肌酐高等，可以點“了解更多”。

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