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左下腹部痛是不是胰腺癌

近日，南京市第一醫院普外科收治了一位70歲的胰腺癌患者，通過采用多學科協作治療，成功為患者進行了胰十二指腸根治切除術。

李大爺去年10月經常感到惡心、嘔吐等胃腸不适的症狀，皮膚及鞏膜已出現黃染。經過相關檢查，發現患者胰腺頭頸部可見實性占位，腫瘤大小約為4cm×3cm×3cm，侵犯周圍血管。經過病理分析，李大爺屬于胰腺癌四期患者，沒有根治性切除機會。在胰腺癌的治療中，多學科診療團隊（MDT）顯得尤為重要。通過MDT，可以規範診療過程，提供最優診療方案。治療腫瘤患者必須争分奪秒，該院立刻為李大爺進行多學科讨論，集合普外科、腫瘤内科、消化内科、介入血管科、放射科、病理科等衆學科之所長，為患者制定個體化治療方案，發揮群策群力的力量，讓治療策略更加合理，改善患者的預後。患者首先在腫瘤内科由魏曉為主任拟定了精準的化療方案，化療了四個周期之後，CT複查顯示腫塊有所縮小，可以進行根治性切除。7月16日，由普外科馬永主任醫師主刀，為患者施行胰十二指腸切除術。手術完整切除了胃窦、膽管下段、十二指腸、胰頭及空腸上段，清除相關區域淋巴結， 進行了消化道重建，順利完成。術後病理報告顯示達到了根治性切除的要求。現在，李大爺胃口很好，可以正常吃飯。

馬永說：“李大爺原本由于腫瘤偏大，且位置特殊，不可進行根治性切除手術，過去隻能姑息治療，經過多學科診療，制定了最佳方案，給了他生的希望。”近些年，胰腺癌發病率不斷攀升，由于胰腺癌起病隐匿，早期發現困難，80%患者就診時已屬晚期，無法手術。而接受根治性手術的患者生存率顯著提高。手術作為胰腺癌治療的主要手段，準确的術前評估對于提高切除率、改善預後具有重要意義。腹痛或上腹飽脹不适是胰腺癌首發症狀，導緻不少患者常先去内科診治，絕大部分患者來外科就診時已出現皮膚黃疸伴瘙癢、進食困難、劇烈疼痛等一系列嚴重症狀，但此時已屬中晚期。南京市第一醫院腫瘤内科魏曉為提醒廣大市民：

1、胰腺癌患病人數增加還與攝入過多甜食、肉食等飲食習慣有關，世界癌症研究基金會曾建議，多吃蔬菜和水果可減少胰腺癌危險，而且植物性食品中的纖維素和維生素C有保護胰腺的作用。

2、暴飲暴食和酗酒可緻慢性胰腺炎，而胰腺在慢性炎症的長期刺激下也會增加患癌危險。一旦出現腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、食欲減退、消瘦、間歇性低熱等情況應提高警惕，去醫院完善腹部CT檢查，排除是否是胰腺癌造成。

通訊員 章琛

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