肺動脈高壓是現在很多人都會遇到的一種疾病,很多人都想知道肺動脈高壓能治好嗎?這種疾病在現在還不是很好治療,隻能起到緩解的作用,所以要知道怎麼去預防肺動脈高壓,今天小編就為大家介紹肺動脈高壓表現以及預防肺動脈高壓吧。
肺動脈高壓的靶向藥物治療
1、前列環素類:前列環素(PGI2)是花生四烯酸代謝的生理産物,主要由血管内皮合成,它擴張肺血管,抑制肺血管重塑。在肺動脈高壓治療中起重要作用,可以降低肺動脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離,提高生活質量,延長生存時間。前列環素類藥物有多種劑型:Epopsoetenol、Benapnost,(國内上市) 、Treprostinil、iloprost (霧化劑型萬他維已在我國上市)。伊洛前列素(iloprost商品名萬他維)是穩定的前列環素類似物,血清半衰期20-25分鐘,霧化(口含器中劑量2.5-5 /次,6-9次/天),吸入用藥:血液動力學效果持續30-90分鐘。輕微副作用:咳嗽,臉紅,頭痛。
2、内皮素受體拮抗劑(ETA):内皮素(ET-1) 是肺動脈高壓重要緻病原因之一,ERA具有擴張肺血管、抗增殖、改善内皮功能作用,臨床應用可改善患者活動耐力,延長患者生存期。ET有兩種不同的受體:ETA,ETB.波生坦-Bosentan (Tracleer?):非選擇性受體拮抗劑-國内已上市。Sitaxsentan,Ambrisentan:選擇性ETA主要副作用:肝功能異常,貧血,緻畸性。
3、5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5):選擇性抑制PDE5(在肺髒大量表達),增加平滑肌細胞内的cGMP濃度,舒張血管平滑肌,擴張肺動脈,降低肺血管阻力,從而降低肺動脈壓,增加活動耐力。西地那非(Sildenafil ,萬艾可;伐地那非(Vardenafil,艾力達) 5mg,bid;他達那非(Tadalafil)。
肺動脈高壓發病原因
肺動脈高壓是一種極度惡性的疾病,七成多患者是年輕人,幾乎每個人都知道癌症預後差,但沒人知道肺動脈高壓是一種極度惡性疾病,其愈後是災難性的,可以說,這種病就是心血管疾病中的癌症。
肺動脈高壓分為原發性(或特發性)和繼發性兩類。其中原發性肺動脈高壓是肺動脈的内皮腫瘤,相當于内皮細胞惡變後快速在肺動脈血管腔中生長并長滿,所有靜脈血因此都被肺動脈擋在一側。如無正确治療,患者很快會死于難以糾正的右心衰竭。 肺動脈高壓患者75%病人死于診斷後的5年内,症狀出現後平均生存期為1.9年;有右心衰表現者,平均生存時間小于1年。随着治療手段的進步,患者生存時間在逐年增加。及時早期診斷治療可使20%病人的病情穩定,甚至痊愈。
這種疾病平均發病年齡是36歲,75%患者集中于20~40歲年齡段,還有15%患者年齡在20歲以下,幾歲的孩子也會發病。這是一種極易被誤診的疾病,臨床應提高警惕。肺動脈高壓臨床少見,臨床症狀缺乏特異性,如果接診醫師對肺動脈高壓的診斷程序不清楚,不熟悉肺動脈高壓的分類,易誤診為一般心髒病或者哮喘。
如臨床醫師注意到X線胸片有右心室肥大、肺動脈段突出而不能以常見的慢性阻塞性肺病、風心病、先心病、冠心病等疾病解釋,即應想到本病可能,這時應進行超聲心動圖、心導管等檢查檢測肺動脈壓力,并作有關系列檢查。這是一種能夠治療的疾病,但目前尚無特效治愈方法。被診斷為肺動脈高壓的患者,經常會在臨床醫師那裡得到這樣的信息:這個病沒法治,回家好好生活吧。即使在很多大醫院,醫師們仍然根深蒂固地認為:這是不治之症。其實,這是相當陳舊的觀念。
在上世紀90年代以前,醫學界對這種疾病确實缺少治療手段。但此後一些新的藥物陸續被研發出來,患者5年或10年平均生存率可提高數倍。藥物之外,近幾年基因治療、活體肺移植、房間隔造瘘等新療法也不斷出現,也就是說,對于肺動脈高壓,現在已經有了多種治療手段。
但是,目前肺動脈高壓沒有特效治愈方法。治療目标是延遲或者阻止病程進展,如果可能則誘導疾病逆轉。 這是一種治療費用極為昂貴的疾病,患者急需幫助 幾乎所有肺動脈高壓患者都會産生疑惑:傾家蕩産換5年生命,值嗎?一些臨床醫生也認為該病治療價值不大。這種疾病治療費用非常昂貴。在西方,患者每月的藥物費用約為3000美元,但一些國家這些費用通常由社會福利部門建立的罕見病基金承擔。在中國,估計每位患者每月需要2萬元藥物費用。
肺動脈高壓的症狀
包括原發病的症狀及肺動脈高壓引起的症狀,肺動脈高壓本身症狀是非特異的,輕度肺動脈高壓可無症狀,随病情發展可有以下表現。
(1)勞力性呼吸困難:由于肺血管順應性下降,心輸出量不能随運動而增加,體力活動後呼吸困難往往是肺動脈高壓的最早期症狀。
(2)乏力:因心輸出量下降,組織缺氧而導緻的結果。
(3)暈厥:腦組織供血突然減少所緻,常見于運動後或突然起立時,也可因大栓子堵塞肺動脈,肺小動脈突然痙攣或心律失常引起。
(4)心絞痛或胸痛:因右心室肥厚冠狀動脈灌流減少,醫學教.育網搜集整理心肌相對供血不足。胸痛也可能因肺動脈主幹或主分支血管瘤樣擴張所緻。
(5)咯血:肺動脈高壓可引起肺毛細血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
(6)聲音嘶啞:肺動脈擴張壓迫喉返神經所緻。
預防肺動脈高壓
1、戒除不良生活習慣,包括孕婦本人及其配偶,如嗜煙、酗酒等。
2、孕前積極治療影響胎兒發育的疾病,如糖尿病、紅斑狼瘡、貧血等。
3、積極做好産前檢查工作,預防感冒,應盡量避免使用已經證實有緻畸胎作用的藥物,避免接觸有毒、有害物質。
4、對高齡産婦、有先心病家族史、夫婦一方有嚴重疾病或缺陷者,應重點監測。
結語:肺動脈高壓是現在很多人都會遇到的一種問題,很多人都不知道肺動脈高壓能不能治好,不知道肺動脈高壓什麼表現,本文就為大家介紹了肺動脈高壓表現以及預防肺動脈高壓,感興趣的小夥伴趕緊來看看吧。
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