蘇女士家的寶寶出生50天了，最近吐奶吐得特别厲害，有時吃着奶就會吐，有時吃完就吐，甚至還會從鼻子裡面流出來，而且每次吐奶的時候都特别難受。“寶寶吐奶跟成人的胃食管反流病一樣，都是贲門功能不全的表現。”吳繼敏說，随着寶寶食管括約肌發育得更強健，90%以上的寶寶都會在1歲以内自行痊愈，有些寶寶或許需要更長時間。然而，還有一些發育存在缺陷的寶寶，就可能出現從出生到成年，一直都有反流的情況。

正常來說，我們吃東西的過程是通過口腔的咀嚼、食管的收縮蠕動，使食物進入胃，是一個向下的過程；而胃食管反流則相反，它是一個向上的過程：已經進入到胃内的食物逆向越過贲門，反流到食管，甚至咽喉、口腔、鼻腔。

“其實胃食管反流不是胃出了問題，而是贲門。”吳繼敏說，贲門是食管肌層增厚形成的括約肌，位于食管和胃的連接處，就好比一個“閥門”。正常情況下，食物進入胃内，會在胃酸和胃蛋白酶作用下被分解，此時，食管下括約肌收縮，“閥門”關閉。

如果我們長期暴飲暴食，油膩食物、碳酸飲料攝入過多，贲門長期超負荷工作，處于高壓狀态，就會出現勞損、松弛，關閉不嚴等情況，從而導緻進入到胃内的食物和胃酸等就會反流出來。胃内物質（胃酸、胃蛋白酶、膽汁等）的腐蝕性很強，其反流向上所經過的部位，都會造成不同程度的刺激和損傷，在這一過程中，可引起的一系列不适症狀和（或）并發症，就叫胃食管反流病。

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關閉的女人痛苦的咳嗽

慢性哮喘，有可能是胃食管反流

76歲的王阿姨10年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰伴喘息，服用抗生素藥物後，症狀暫時緩解，可一受涼或進入冬季，病情逐漸加重。多次住院治療，都被診斷為“慢性喘息型支氣管炎”，治療一段時間後沒有明顯好轉，咳嗽、咳痰越來越厲害，還出現了腹脹、反酸，晚間睡覺不能平卧，夜間經常被憋醒，差點搭上了性命。她來到火箭軍總醫院胃食管反流病科後，經過詳細檢查，讓她意想不到的是，竟被明确診斷為胃食管反流病，後來經過抗反流微創手術治療，咳嗽、咳痰症狀立即消失，反酸、腹脹症狀完全消除。

吳繼敏說，現在火箭軍總醫院胃食管反流病科每年的門診量大概有1萬多人次，該中心從2006年成立至今，接診的患者中，除了反酸、燒心等消化道症狀外，1/3以上還伴有哮喘、咳嗽等呼吸道症狀。

這些患者長期被當成單純的哮喘來治，結果越治越糟。他們當中年齡最小的才十幾歲，最大的80多歲。“如果反複的肺部檢查沒有問題，強力的抗感染、止咳化痰和激素治療效果均不好，就要考慮胃食管反流的可能。慢性哮喘病人中，大約有20%左右的患者，實際上隻是胃食管反流病的一種臨床表現，并不是真正的哮喘，這部分患者通過抗反流治療後，其哮喘症狀可消除。”吳繼敏說。

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