上周，《看呼吸》發表了針對過敏性鼻炎如何正确服用藥物的文章。（→過敏鼻炎為何總不緩解？其實很多人過敏藥物的使用時間都不對！）其實，除了藥物治療外，過敏性鼻炎還有另外三種治療手段，關鍵在于選對适宜人群。接下來，就來看看你的過敏性鼻炎除了藥物治療外，還适合哪種治療手段？

這種生物療法也屬于藥物治療的一種，臨床效果顯著。

什麼是IgE呢？IgE是體内免疫細胞之一的B淋巴細胞經适當刺激成熟為漿細胞後所分泌的緻敏性特異性抗體，它被釋放入血，并在血裡跟肥大細胞、嗜堿性粒細胞等表面表達有IgE高親和力受體的細胞結合，進而激活這些細胞，導緻多種炎症介質的釋放，最終誘發出困擾我們的過敏症狀。

IgE單抗主要就是通過結合血循環中遊離的IgE來發揮作用。當它結合了遊離IgE後，就能有效阻止其與肥大細胞、嗜堿性粒細胞等細胞表面上的高親和力受體結合來避免細胞激活，從而減少體内炎症介質的釋放，最終達到避免過敏性疾病發生或減輕發作程度的目的。

方式：皮下注射

對于季節性過敏性鼻炎患者，可以在季節過敏症狀發作期的前兩周進行皮下注射，一般4周一個療程。

針對季節性過敏性鼻炎可以進行兩個療程的治療（例如春季花粉過敏，可以在3、4月分别進行一次抗IgE單抗治療）；針對常年性過敏性鼻炎可以進行4-6個療程的治療。

适宜人群：适合患有多重過敏的患者，例如合并鼻息肉、過敏性哮喘、慢性荨麻疹，或是特應性皮炎以及食物過敏的患者。

禁忌人群：對于有嚴重的自身免疫性疾病的過敏性鼻炎患者不建議使用抗IgE單抗治療。

方式：皮下注射或是舌下含服。每周用藥，療程3-5年。

脫敏治療會根據每個人對脫敏藥物的反應來進行療程和劑量的制度，但總體療程至少為3年。脫敏治療期間若患者出現了過敏症狀建議及時進行相應的藥物治療，例如口服抗組胺藥物等。

适宜人群：主要是針對塵螨或是花粉的患者，不适合多重過敏性患者，如合并食物過敏者。

目前在臨床上最常應用的脫敏治療主要是針對單一過敏原，或是對該過敏原過敏程度最高。對于過敏性哮喘的患者，在哮喘控制穩定期也是脫敏治療的受益人群。

禁忌人群：盡管脫敏治療是從根源性去治療過敏症，但不是所有人群都可以進行的，例如患有嚴重免疫系統疾病、慢性心肺系統疾病、哮喘控制不佳，惡性腫瘤，精神系統疾病的患者是不建議進行脫敏治療的。

長期過敏導緻鼻黏膜水腫，引起下鼻甲肥大，可以進行下鼻甲射頻消融術，緩解鼻腔通氣。還可以進行高選擇性的神經切斷術，減少過敏性鼻炎症狀發生。

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