今年1月24号,萬甯市禮紀鎮的溫先生,為身患重症的母親從醫院叫了一次轉運服務回家休養。然而,醫院推薦了一輛非本院的急救車接送,并且溫先生認為這次轉運的價格太貴了,13公裡,講價之後收費1000元,這到底合不合理呢?
萬甯居民 溫先生:是醫院那邊聯系,那個救護車人員過來以後,他開始說1500元,後面我說怎麼能這麼貴啊,後面他就說1200元,因為我媽已經這樣子嘛,所以說我們沒辦法,隻能叫他們,他們說要不就1000元回來了,從萬甯市人民醫院的門診,直接到我家那裡,大概有12、13公裡。
這次經曆,讓溫先生倍感疑惑,從萬甯市人民醫院,到禮紀鎮上,共13公裡的轉運路程,急救車要收費1500塊錢,甚至還可以讨價還價到1000塊錢,溫先生說,當時急救車上的工作人員讓他簽了一張轉診協議書,最後卻沒有給他,同時也沒有開具任何的票據。甚至溫先生線上支付1000塊錢,也是轉賬給了一個名叫“診所”的微信用戶。對于此次花費,溫先生提出了質疑。
萬甯居民 溫先生:我從萬甯這邊包,就算包個車上海口,最多也不超過500塊錢,路上就輸氧供氧按常理來說你們按正規收費,我們都可以理解。
随後,記者陪同溫先生來到萬甯市人民醫院核實情況。醫院的院長助理稱,當天的轉運車輛是第三方公司——海南運安急救中心有限公司運營的,醫院也和該公司簽署了醫療急救合作協議,彌補120急救資源的不足。而根據萬甯市衛生健康委員會的一份通知文件說明,海南運安急救站納入該市120急救指揮中心管理體系統一指揮調度,隸屬于萬甯市人民醫院急診科管理。
萬甯市人民醫院 院長助理 田小波:民營轉運機構它自己要生存,所以說它的收費标準肯定相對會比公立性醫療機構會要高一點。我們公立醫院一般萬甯轉去海口是600、700元左右,公立的收費标準這個由物價規定的,民營機構的話,它一般是根據核算自己運營成本。
公立醫院的救護車,從萬甯到海口130多公裡的轉運費用為六七百塊錢,而民營機構的急救車十幾公裡的路程就要收1200—1500塊錢,這運營成本是怎麼核算的?記者也找到了海南運安急救站方面,了解情況。
海南運安急救站 負責人 楊志強:司機的話我們标準價是600塊錢,整個萬甯市的市内(記者:600塊是包括多少公裡?)不包括公裡的(記者:隻要車一開就收600?)對,公裡數的話,他是15公裡,來回就30公裡,每公裡10塊錢就900,我們心電圖的收費的話是300(記者:發票他沒拿到)這個我們每個都有開發票的啊,我現場可以幫你去查(記者:轉賬直接轉給了一個微信是“診所”的用戶)不可能是診所,一般都是我們車上的人員代收的(記者:為什麼不設立一個公戶?)這個我們還在完善當中。
記者觀察發現,海南運安急救站的急救車配置跟公立醫院的相比,基本無差别。但是在運安急救車内張貼的告示上标注着轉診的起步價是500塊錢,每公裡收5塊錢,而回家或者跨省轉運的費用,需要根據實際情況跟家屬協商,這跟公司負責人的說法不一。而現場,這名負責人也沒有查找出要給溫先生開具的發票信息。對此,溫先生也将此事投訴給萬甯市衛健委。然而萬甯市衛健委醫政醫管股的回應是,此事歸萬甯市人民醫院管。那麼,對民營急救站轉運業務的監管是怎樣的?記者也向海南省公共衛生緊急救援指揮中心進行咨詢。
海南省公共衛生緊急救援指揮中心 工作人員:(記者:它定的價格合不合理,現在家屬有投訴?)肯定是不合理的。我們現在正在起草一個收費标準,以及對民營急救站的基本收費,确實我們也覺得太離譜了。
民營急救站轉運收費不規範
市場化運作急需監管規範
民營醫療機構醫療服務,一定程度上補充了公共醫療資源的不足,滿足群衆多層次、差異化的健康需求。民營醫療機構的收費遵循市場經濟的調節,但保障人民在突發急危病重時的生命健康權益,具有公共屬性,應當予以規範管理。記者進一步調查發現,民營急救站在轉運業務的收費是亂象頻頻,相關的監管需要加強。
記者從海南省衛生健康委員會了解到,目前通過審批備案的民營急救站一共有13家,民營急救車輛70多台。然而,記者根據目錄随機挑選幾家急救站詢問轉運業務,急救站的收費标準也是各有不同。記者以需要轉運車的名義,再次撥打了海南運安急救電話963120,這次記者同樣以萬甯市人民醫院出發到禮紀鎮,大約15公裡左右的路程,咨詢價格。
海南運安急救站 工作人員:差不多15公裡,我們還有一個起步價,1000元(記者:15公裡面都是1000塊錢嗎?)對,1000塊錢,還要加上我們一個設備、人員費。
很顯然,電話裡海南運安急救站的工作人員,和之前負責人接受采訪時報價的“起步價600,每公裡10塊錢”的标準不一。接下來,記者以從海口轉運到萬甯大約150公裡的路程,詢問了另外兩家民營急救站的轉運價格。
海南安順達急救站 工作人員:你們在多少床,我現在在醫院,我過去看下患者什麼情況(記者:先了解下)不,我要先看下患者(記者:要貴了我就不叫了,去萬甯按150公裡算吧,多少錢?)大概要2000塊錢,本來是1公裡10塊錢,全程(往返)收費的你知道不,你說這個情況我們就優惠點,(原來)2800元了。
海南順新轉運急救站 工作人員:去萬甯萬城鎮的話,我們大概是2100元左右,按照我們那邊的标準的話,就是20塊錢一公裡,我跟你說實話,别人跟你要3000塊錢很正常,我說個底價。
随後,記者也查詢了海南順新轉運急救站的公司的注冊地址,顯示是在海口市城西鎮大樣村三社396号,但記者來到實地走訪發現,這家海南順新轉運急救站大門緊閉,人去樓空,現場也難尋急救車的蹤迹。記者将調查到的情況,反映給了海南省衛健委,省衛健委應急辦方面回應,目前全省41家公立急救站共配有320多輛救護車,但距離相關的急救配備要求仍有一半的差距。因此,目前大部分的公立醫院急救站,基本隻負責院前急救業務,非急救的轉運業務的監管有待規範,目前非急救轉運遭到群衆投訴主要存在于:收費标準不一、服務标準不一、監管不明晰等三個方面。
海南省衛生健康委員會 應急辦主任 賀景鋒:類似的投訴我們有接到,非急救轉運這塊整個的工作還有待規範,相關的法律法還有待完善,下一步的重點工作就是規範收費,給老百姓提供一個透明的價格。
海南省衛健委也在今年2月24日,向各市、縣、自治縣衛生健康委、各急救中心(站),征求《海南省非急救轉運服務工作管理辦法》(試行)》的修改意見建議。海南省衛健委應急辦主任賀景鋒介紹,辦法出台後,對于非急救業務的監管将有有法可依。
海南省衛生健康委員會 應急辦主任 賀景鋒:比如也明确提出了嚴禁醫療機構通過宣傳推薦轉運的服務,也嚴禁非急救轉運的機構或者是從事非法轉運的機構到醫院通過散發小卡片或者貼廣告的方式,來開展這個工作。
海南省衛健委表示,十四五期間,全省公立急救站計劃配備680輛救護車,他們也将進一步規範、引導民營急救站發揮補充功能,完善醫院急救和轉運的體系。
海南省衛生健康委員會 應急辦主任 賀景鋒:民營急救站的話,其實它有更多的工作可以參與,比如重大活動的醫療保障,我們還要同步建設海南省的非急救轉運平台,老百姓有這種非轉運需求的,由平台統一調度非急救轉運車,這樣的話就防止非急救轉運機構的一種惡性競争和促進它的有序規範。
引導和規範非急救轉運工作良性發展,對守護人民群衆的健康、保障消費權益以及我省的醫療發展都具有極為重要的意義。我們也希望看到,相關的法律法規能盡快出台,相關的監管漏洞能盡快補上。
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