如果你無法站直

隻能一直彎着腰

要拼命擡頭向上

才能看得清眼前的事情

年複一年這樣的生活

難以想象……

今年57歲的衢州王姨（化名）

這十多年來

一直過着這樣的生活

最近

她終于在浙江大學醫學院附屬第一醫院站直了身體

說起這些年的經曆

她淚如雨下……

生了兩個孩子後

被“折疊”了

“終于能站直了，這些年，這些年……”57歲的王姨躺在病床上，回憶起這些年哽咽了，淚水從她滿是皺紋的臉上流下，可能是因為這些年背負了太多，她看過去要比同齡人更蒼老一些。

王姨說自己從小愛跑愛跳，在衢州大山裡長大的她，和同村剛哥（化名）順利結婚，在她30歲左右生下大女兒後，開始出現腰酸背痛的症狀，她以為是生孩子後的正常現象，就沒有在意。

之後幾年，王姨時不時會出現腰酸背痛，有時候疼痛發作起來，她坐立難安，恨不得一頭撞暈，同時，她發現自己一點點變得“駝背”了，腰不斷彎下來，無法再站直。她38歲時又生下了小女兒，症狀越加嚴重。

“我去當地醫院也看了，說我是‘腰椎間盤問題’，也沒說怎麼治療，我們也不懂，就知道不緻命，也就回去了。”王姨說。她丈夫在外打工掙錢回家，她一個人在家裡帶兩個孩子，背越來越彎，整個人像慢慢被折疊起來，姿勢很怪異，小女兒一看到她就哭，不肯讓她抱。就這樣，王姨咬着牙帶大了一雙女兒。

由于上半身“折疊”起來，王姨胸部和腹部的皮膚都貼到了一起，一到夏天出汗，又很難清潔，導緻她身上會有異味，這更是讓一向愛幹淨的王姨痛苦萬分。

“這十多年來，我沒站直過，睡覺也沒有躺直過，走出去，人家都拿奇怪或同情的眼光看着我，我也不願意出門了。”王姨整天就坐在屋子裡一言不發，情緒也出現了問題。

原來是被這種遺傳病纏上

高難度手術讓她重新“直了”

轉機出現在今年。

王姨的小女兒在杭州工作生活，前陣子因膝蓋疼痛來到浙大一院骨科餘列道主任醫師專家門診，經過一系列檢查，她被确診為強直性脊柱炎，開始接受藥物治療，效果較好。

“您家裡還有誰也是這個疾病嗎？”由于強直性脊柱炎有一定的遺傳性，餘列道主任醫師在為王姨女兒治療的同時，也細心地問道。

“我媽媽可能也是的。”王姨女兒立刻給媽媽打了電話，随後把媽媽接到了杭州，一起來到了餘列道主任醫師的專家門診。果然，王姨也是強直性脊柱炎患者，經過影像學檢查，王姨腰部彎曲度已經超過了100度。

王姨脊柱嚴重變形

強直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變部位的風濕免疫疾病，病因尚不明确，會累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變。通俗地說，由于王姨沒有得到及時治療，她整個脊柱所有的關節都已毀損硬化、失去功能，脊柱發生畸形，骨骼融在一起，嚴重影響生活質量。明星周傑倫也患有這種疾病。

要讓王姨重新站直，隻能先破再立——要敲斷她的脊柱，對椎骨進行“改造”，再把脊柱重新接起來，醫學上叫截骨矯形手術。光聽一下這個手術的方案，我們就捏了一把冷汗，這也是骨科手術中難度最大、風險最大的手術之一。如果不做手術，王阿姨的心肺功能長期受損，她未來會有生命危險，并且長期無法直立擡頭，生活質量極低。

脊柱是支撐人體的重要支柱，脊柱内的脊髓神經控制着人體的感知和運動功能，要把脊柱敲斷，對脊柱上的部分脊椎骨進行“改造”，然後再把脊柱接回去，一旦造成脊柱錯位，損傷到脊髓神經，很容易發生癱瘓，甚至生命危險，這也是為什麼那麼多人發生車禍，一旦脊柱骨折，大概率就會癱瘓。

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但是王姨痛苦的表情、對正常生活的渴望，讓專家團隊決定拼一把。在骨科主任胡懿郃教授和王躍主任醫師指導下，餘列道主任醫師團隊對王姨的手術方案進行了多次讨論，經過多次精确測算，最終決定了截取椎骨的角度、形狀、大小等。

餘列道主任醫師說，王阿姨的脊柱畸形完全融合成一根骨頭，想讓脊柱變直，需要做高幅度的截骨矯形手術，截骨過程中除了出血多、手術時間長等問題，對神經脊髓的刺激也是很大，同時此次手術另一個難點就是王阿姨無法像正常人一樣躺在床上，體位無法擺放，手術風險更大。

7月26日，由餘列道主任醫師主刀、胡小堅醫師擔任助手，為王姨進行了這場高難度、高風險的手術，對王阿姨腰1和腰3椎體做了三級截骨矯形手術。為了防止意外發生，神經肌電監護團隊在手術過程中全程監控王姨的脊髓神經狀況。

手術後，王姨可以站直了

6個多小時的漫長手術裡，每一步都驚險萬分，截斷脊柱、截骨、重新矯正複原，每個人都捏了一把汗，手術專家一步也不敢放松，每一次下手都是慎之又慎。最終，手術順利完成。

這種病開始可能就是腰酸背痛

有這些症狀要注意

手術後當晚，王姨十多年來第一次可以躺平了睡覺，她激動地哭了一個小時，淚水把枕頭都浸濕了。

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随後，在護理團隊的精心照顧下、在康複科專家團隊的術後康複鍛煉下，王姨一周後就可以順利下地行走，終于挺直了腰杆，笑容又回到了她的臉上，也願意跟我們打開話匣子，說說這些年的故事。

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接下去，王姨還将進行康複鍛煉，并定期複查，同時，她還需要繼續接受強直性脊柱炎的系統治療，如果病情控制較好，“生命之柱”一般不會再出現如此嚴重的破壞缺損。可預見的未來，王阿姨可以像正常人一樣生活，自如擡頭，自如行走。

強直性脊柱炎在我國的發病率大概在0.25%~0.5%。通俗地說，你可以理解成是脊柱發炎了，這種病起病隐匿，發展緩慢，但如果沒有及時治療，最後會造成脊柱骨性強直和畸形。之所以稱為“強直”，是因為該疾病進展到晚期會使關節融合在一起，失去活動性，脊柱就像“一根骨頭”一樣，無法彎曲、無法自由地活動。

浙大一院專家表示，強直性脊柱炎的病因尚不明确，但目前認為與遺傳、感染、環境、免疫等多個因素有關。雖然這種疾病無法被治愈，但目前有不少有效的控制病情的方法，關鍵就是要盡早發現，盡早治療，如果在發病之初就得到系統科學的治療，可以有效緩解病情發展。如果等到脊柱已經發生側彎、破壞，就隻能進行截骨矯形手術了，往往到了後期病人的生活質量極差，手術難度高，風險大。

特别是這種病很可能一開始就是以腰酸背痛的形式出現，如果出現這種症狀并長期不能緩解，一定要及時就醫，及早篩查、及早幹預。

專家提醒，出現以下情況，要警惕是否可能患上強直性脊柱炎：

1

腰痛。年輕人十幾歲，二十歲，突然出現了屁股痛、腰痛，且多半發生在晚上，越睡越痛，活動以後就不痛了，早上醒來僵硬起不來床，活動後緩解。一般的腰痛是越累越痛，這個病是越休息越痛，越靜止越痛，活動後和正常人一樣，這是最大的特點。

2

肌腱末端炎。患有強直性脊柱炎的患者，會出現特征性的病理變化，肌腱和骨頭的連接處發生炎症的疼痛，比如腳後跟痛。

3

遺傳。如果爸爸得了強直性脊柱炎，兒子一旦出現腰痛，不管是不是這個病，一定趕快就診。

另外，患有強直性脊柱炎的患者，常常會在早上起床的時候出現腰背部的僵硬感這種症狀，經過一段時間的活動，會逐漸消失。

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