來源:生命時報
中南大學湘雅二醫院血液内科主任 彭宏淩 □主管護師 袁 睆
作為成人人體最大的器官之一,主管造血的骨髓還兼任着免疫、防禦功能,無時無刻不在發揮着作用。
骨髓柔軟、富有血液,位于長骨髓腔及所有骨松質中,重量随着年齡和體重略有不同,通常占成年人體重的3.5%~5.0%,約1600~3700克,平均2800克左右。
在不同年齡段,骨髓有“紅”“黃”兩種顔色。紅骨髓有活躍的造血功能,黃骨髓的基質細胞大量變為脂肪細胞,但仍有造血潛能。幼兒時期,全身骨髓腔為紅骨髓,全部參與造血;5歲後,長骨内的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,成為黃骨髓;18歲後,全身的長骨骨幹幾乎充滿了黃骨髓,紅骨髓僅在椎骨、肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨等存在。總體而言,正常成人的紅、黃骨髓各占據一半“江山”,但在重度貧血、失血過多等狀态下,黃骨髓可重新轉化為紅骨髓,挑起造血重任。
雖然骨髓被骨保護着,仍有不少因素會影響它。比如系統性紅斑狼瘡等部分風濕免疫疾病,體内可出現自身骨髓細胞或血細胞抗體,導緻骨髓增生減低,産生免疫相關性血細胞減少症;EB病毒、HIV感染、細菌感染等也會導緻骨髓造血功能低下;大劑量X線照射及各種輻射、化學試劑(如苯),以及抗生素(如氯黴素)濫用也會損傷骨髓細胞。
骨髓受損後,可出現骨髓細胞分裂增殖能力降低,白細胞減少、血小闆減少、再生障礙性貧血,導緻免疫力低下、易出血、感染;如果長期存在上述危險因素,可刺激骨髓細胞異常增殖,誘發白血病等。嚴重骨髓損傷後,如急慢性白血病、急重型再生障礙性貧血,通過自體骨髓移植或異體骨髓移植可獲得很好的治療效果。
想要保護骨髓,除了規律運動、合理膳食,增強免疫力,更要保證充足的蛋白質及維生素B2攝入,有助于紅細胞的形成。
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