尿蛋白就像一個揮之不去的夢魇,因為不是哪種腎病類型,尿蛋白幾乎都如影随形,讓腎友們操碎了心,也花了很多金錢。
尿蛋白可以通過尿常規檢查或者24小時尿蛋白定量檢查。
一般發現尿蛋白後要及時增加飲食蛋白,以蒸雞蛋羹,牛奶為最好,還要控制尿蛋白的排出。西醫以激素為主,中醫以健脾扶正為主來降低尿蛋白。
當患者出現腎功能損害時,血肌酐,血尿素氮,血尿酸都可能出現升高。當這三項中任何一項出現升高,都要從生活飲食上注意了:運動和瘦肉會引起肌酐升高;蛋白質飲食會引起尿素氮升高;喝肉湯,動物内髒,海鮮,蝦蟹,牛羊狗兔,烏龜,老鼈等引起尿酸升高和肌酐升高。
西藥治療腎功能損害,降低尿素氮,肌酐沒有針對性的藥物,依靠的是中成藥尿毒清,腎複康等,但這些中成藥裡含有大黃,長時間使用會加重腎性貧血。
激素是免疫抑制劑,臨床用來治療腎病就是用他的抑制免疫反應的作用。
究竟什麼是抑制免疫反應?
比如說,同樣是細菌感染,沒有用激素的會有紅、腫、熱、疼的表現。用了激素就減輕了紅、腫、熱、疼的表現,甚至可能沒有了這些表現,但是,并不意味着細菌就沒有了,感染就好了。
所以感染時,激素要和抗生素聯合使用。而在激素減量或者停藥時腎病會出現反彈。
為什麼激素能降低尿蛋白呢?
因為免疫複合物沉積在腎小球基底膜上會引起腎小球水腫,水腫就會有炎性滲出液,這種滲出液就是尿蛋白。而且水腫後導緻基底膜間隙縮小,腎小管對原尿中的蛋白重吸收功能減弱,也導緻尿蛋白增加。
所以使用激素時能降低細胞水腫,減少炎性滲出液,降低尿蛋白。
但是激素抑制免疫反應,抑制免疫細胞活性,不能分解排出免疫複合物。所以在激素減量或者停藥後容易反彈複發。
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