随着網絡越來越便利，大家也了解很多關于膝蓋損傷的知識，但在工作中遇到很多患者，并不能清楚區分這些損傷類型，從而不知道後續的處理辦法，今天小編總結一下，帶給大家一篇膝關節鑒别大全。

小編今天給大家分别從正面、側面和背面給大家标出比較常見的膝關節損傷名稱及疼痛位置。

但這其實隻是第一步，如果通過疼痛位置直接判斷膝蓋損傷這是不嚴謹的，接下來小編将帶領大家從臨床症狀、疼痛性質、查體、影像學推薦及多發人群，來帶領大家進一步确認自己的損傷。

01髌腱末端痛、髌腱炎（跳躍膝）

臨床症狀：人在蹲跳時膝蓋下方一點處疼痛，走平路時不受影響。

慢性髌腱炎出現疼痛的時間各人不一：有人運動後出現疼痛；有人可能開始運動時疼痛，運動中疼痛消失，運動後出現疲勞和疼痛；有人平時和運動時都會出現疼痛。

影像檢查：MRI

多發人群：運動員、運動愛好者，跳躍愛好者，青少年（髌腱末端痛）。

02鵝足滑囊炎

臨床症狀：膝關節内側疼痛，可以無明顯原因而出現疼痛，還能在步行、着涼後出現疼痛。膝蓋内側鵝足部位可能出現壓痛症狀，活動沒有限制，通常過度疲勞後疼痛加劇，部分出現水腫。

影像檢查：MRI

多發人群：力線差、力量差女性。

03脂肪墊

臨床症狀：膝關節的疼痛，特别是髌下位置疼痛更為明顯，同時還會出現酸脹、明顯的活動障礙等情況，特别是在久站久行、負重勞損、寒冷刺激時出現加重。

影像檢查：MRI

多發人群：小腿發力多，過伸大女性，不良體态。

04髌骨軟化、骨關節炎

鑒别方法

臨床症狀：早期酸軟無力，後期疼痛，摩擦音，下蹲上下樓膝内疼痛。

查體實驗：挺髌試驗、髌骨研磨試驗。

影像檢查：MRI、關節鏡檢查。

多發人群：過量運動人群、力線差，老年退行性病變人群。

05内、外側副韌帶損傷

臨床症狀：疼痛明顯，腫脹、青紫淤血，嚴重時導緻跛行或無法行動，多數情況下在行走或跑步時疼痛症狀會明顯加重。

查體實驗：側方應力試驗（分離試驗）。

影像檢查：MRI

多發人群：運動員、運動愛好者、外傷史。

06半月闆損傷

臨床症狀：疼痛，腫脹、彈響，關節交鎖。

查體實驗：局限性關節間隙壓痛、麥氏試驗、提拉研磨試驗、下蹲試驗。

影像檢查：MRI、X線、關節鏡檢查。

多發人群：運動員、運動愛好者及重體力勞動者。

07髂胫束摩擦綜合征（跑步膝）

臨床症狀：膝蓋外側疼痛，屈曲20度到30度時或伸直時疼痛最為明顯

影像檢查：MRI

查體實驗：Noble壓迫檢查

多發人群：力線較差、運動員、運動愛好者

08股二頭肌、股四頭肌肌腱炎

臨床症狀

新鮮損傷：傷後跛行，損傷部位腫脹、疼痛，壓痛明顯，髋關節及膝關節伸屈功能受限。

陳舊性損傷：局部可觸及肌纖維隆起、彌漫性鈍厚或呈條索狀結節，以起點處較明顯。按壓損傷部位有酸、麻、沉、脹、困、痛等感覺。行走時疼痛，陰雨天及受涼後多加重。

查體實驗：檢查見肌肉抗阻力試驗陽性、直腿擡高試驗陽性（股二頭肌腱炎）。

影像檢查：MRI

多發人群：運動員、運動愛好者、外傷史。

09腘繩肌、小腿三頭肌拉傷

臨床症狀：輕度拉傷該部位會出現低度炎症，中度以上會出現肌肉水腫和血腫。

影像檢查：MRI、肌骨超聲。

查體實驗：檢查見肌肉抗阻力試驗陽性。

多發人群：運動員、運動愛好者、外傷史。

10腘窩囊腫

臨床症狀：膝關節後側或後内側疼痛、憋漲感及關節僵硬，當囊腫越來越大時，患者會覺膝關節屈伸受限，并且在活動或勞累後更加明顯。

查體實驗：查體會發現腘窩的後方正中或者偏外側有個圓形、光滑、有彈性的腫塊，可有波動感。

影像檢查：MRI、肌骨超聲。

多發人群：運動員、運動愛好者、外傷史

11前、後交叉韌帶損傷

臨床症狀：疼痛明顯，拒按，腫脹、有明顯的彈響和脫位感，有些損傷嚴重的患者，還可以出現一些膝關節的畸形。

查體實驗：軸移試驗、拉赫曼測試、抽屜試驗。

影像檢查：MRI

多發人群：運動員、運動愛好者、外傷史。

12骨折

這裡主要是指胫骨平台骨折、髌骨骨折、股骨遠端骨折及骨挫傷。

臨床症狀：疼痛劇烈，局部腫脹明顯，有嚴重的皮下淤血、青紫，出現外觀畸形, 活動受限。

查體實驗：關節線壓痛檢查、叩擊痛、反常運動。

影像檢查：X光、CT（推薦）、MRI

多發人群：車禍、摔傷、嚴重外傷

最後大家一定疑惑，為什麼膝蓋的損傷有這麼多，主要是因為膝關節一個具有單自由度的關節（屈曲一伸展），但膝具有附件或第二自由度，即僅當膝蓋彎曲時才繞下肢縱軸旋轉。

膝關節通過使用高度巧妙的機械裝置解決了這此問題，但将導緻在屈曲過程中，膝關節是不穩定的，韌帶和半月闆最容易受傷，但在伸展過程中，膝關節最容易發生關節面骨折和韌帶撕裂。

最後小編想告訴大家膝蓋損傷大多都不是單一出現，都是相互影響的，如果有不适要盡早幹預哦。

好啦，今天的科普到這裡就結束了，如果你還有什麼疼痛損傷的問題，可以在下方評論區留言或後台私信咨詢，會有康複師為你一一解答~

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