皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之
防己茯苓湯:防己,黃芪,桂枝,茯苓,甘草
每個人都會因為不慎導緻損傷,損傷需要修複,最直接的表現是如何讓受傷部位能夠快速消腫,可是很多時候局部的損傷并不是那麼容易消退,比如腳部的骨折,甚至到了大半年都會表現出腫脹,吃各種消腫的藥物未必有效,有些病人已經手術後半年,但是局部的腫脹還是沒有明顯消退,甚至手指按下去都會凹陷,那怎麼辦?有沒有好的方法解決這些問題,今天給大家推薦一張補氣利水的方子,用來解決這種長期損傷後腫脹不退的情況。
1.病案:
李老師是一位初中老師,在一次帶領學生出操時候不慎腳踝扭傷,當時并未察覺到明顯的異常,回到教室感覺腳踝腫了不少,想想當時扭傷不是很嚴重,就自己冷水敷了後回家休息了,可是到了第二天起床根本就站不起來,這時候才意識到情況不好,抓緊到醫院拍片,常規的拍片檢查也沒有發現異常,所以就外用敷藥後回家休息,過了一周情況并未好轉,反而更加腫脹,之前還認為是小小的損傷,怎麼就一直不見好了,為了進一步明确原因就進行了磁共振檢查,發現踝關節周圍的韌帶損傷明顯,還伴有骨挫傷,骨髓水腫,少量關節積液,考慮到軟組織損傷嚴重,就給了夾闆固定休息,按照這樣的治療方式一般2-3周後腫脹可以消退。
可是3周後李老師的腳踝還是很腫,根本下不來地,周圍的同事也覺得奇怪,明明就這樣的簡單扭傷,怎麼會一直請假,各種專家也沒少看,但都是同意目前的治療方法,加強功能康複治療,甚至有專家還一度懷疑是情緒上的問題,提出抗焦慮治療,這樣讓她的壓力非常大 ,想想簡單的腳踝扭傷,怎麼會越來越嚴重。
最後在朋友介紹下想試試其他的中醫治療方法,中醫治療腫脹的方法很多,比如活血消腫,理氣消腫等等,看她吃過各種中成藥,都沒有見什麼效果,在門診過程中發現李老師有個奇怪的動作,就是非常怕風,一坐到空調的出風口處,就會馬上不舒服,連連避開出風口。“您是不是經常怕風?”這時候她才意識到自己的情況。“不是的,是從腳踝扭傷後一直休息在家裡開始的,那時候還得了感冒,現在不但腳踝腫,人也開始怕冷怕風”。從這個奇怪的點就可以看出,李老師其實是有氣虛的,因為氣虛受寒,加上外傷最終導緻體内的濕氣無法排出體外,最終導緻局部腫脹不消退。根據這個情況就給了防己茯苓湯加減治療,沒想到一周的補氣利水治療後局部的腫脹快速消退。
2.思考:
損傷後出現腫脹這個情況其實非常常見,所以在第一時間損傷的時候建議局部進行冷敷冰敷,為了就是讓受傷的部分不要再進一步出血,從而導緻局部腫脹明顯,可是到了恢複期,有時候損傷的部位就一直不能消退,這不但要影響局部的恢複,更重要的是長期處在一個水腫的狀态不利于後期的康複治療,所以損傷後腫脹消退是非常有必要的。
損傷後腫脹大部分原因是因為局部創傷後出現局部炎症,導緻周圍組織的炎性滲出,因為損傷本身就會導緻局部的血液循環,淋巴循環出現障礙,這就讓炎症吸收更加緩慢,局部的腫脹無法完全祛除,同時損傷後局部的組織也是在一個不斷增生的過程中,這就進步一導緻局部組織的腫脹,各種因素相互綜合最後讓原本受傷的部分更加嚴重。現在醫學有很多方法可以解決這些腫脹,但是如果病人在這個時候又遭受了風寒之邪,也就是比如感冒之類的問題,可能會将這個疾病複雜化,這時候往往采用中醫的方法可以得到很好的療效。
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