正常情況下,男寶寶的陰囊裡可以摸到兩個“蛋蛋”,左右各一,然而,有些家長發現自家男寶一側的陰囊比較飽滿,而另外一側的則比較空癟:裡面的“蛋蛋”怎麼不見了?這要不要緊?
另外,也還有些家長反映說,平時給寶寶洗澡或換尿片時,明明可以見到“蛋蛋”在陰囊内的,但有時寶寶哭鬧厲害時,“蛋蛋”好像又消失了,這又是怎麼回事呢?
“蛋蛋”為何消失了?
一般來說,男寶寶的睾丸,在發育至胚胎期的第七至九個月時,就已經從腰部腹膜後下降到陰囊裡了,所以他們在一出生的時候,就已經可以在陰囊裡摸到兩個“蛋蛋”。但有一些男寶寶,他們的睾丸在下降的過程中遇到了一些阻礙,如睾丸引出帶異常或内分泌因素異常,導緻一側或雙側的“蛋蛋”并沒有如期地下降到陰囊裡,而是停留在半路,在其他部位“安家落戶”了。
最常見的是停留在大腿根部的腹股溝管内、腹股溝外環、陰囊的上方或腹腔内等,像這種“蛋蛋”未正常降至陰囊内的情況,我們在醫學上稱之為隐睾,也叫睾丸未降或睾丸下降不全,是小兒泌尿外科常見的疾病之一,其中,隐睾在早産寶寶中的發生率又要比正常寶寶的要高一些。
對于前面有些家長所提到的,有些寶寶在平時明明可以摸到陰囊裡有“蛋蛋”,但有時哭鬧厲害時“蛋蛋”好像又消失了,這又是怎麼回事呢?這是不是也是隐睾呢?其實,對于青春期前的小孩來說,由于哭鬧時提睾肌收縮也可引起睾丸上升,使得睾丸暫時離開陰囊,
因此,在寶寶哭鬧厲害的時候摸不到“蛋蛋”,這種情況多為正常現象,家長倒不用太過于擔心。但如果寶寶在熟睡等放松狀态下都不能摸到“蛋蛋”在陰囊裡,那麼家長則應該提高警惕了。
“蛋蛋”未歸位危害大
陰囊通過自身的收縮和舒張調節,其内部的溫度一般比腹腔溫度要稍低一些,從而為“蛋蛋”的生長發育提供合适溫度的場所。而隐睾的孩子,他們的“蛋蛋”因某些因素影響,導緻不能順利到達陰囊内,而它們“安家”的這些部位的溫度及生化環境又不利于其生長發育時,就有可能會出現以下問題:
1、影響生育
睾丸在溫度及生化環境不利于其生長發育的場所滞留時,可導緻睾丸停止發育,甚至萎縮,從而影響到睾丸生精生育功能的正常發揮,最終造成生育能力下降,甚至引起不育。
2、發生惡變
睾丸在不适宜的環境裡,容易因生殖細胞轉化、發育異常而出現惡變,據有報道,隐睾患者睾丸惡變的幾率是正常睾丸人群的18-40倍,而且隐睾的位置越高,惡變的風險越大。
3、睾丸受傷
陰囊的肉膜囊對睾丸有一定的緩沖保護作用, 當睾丸滞留在其他部位,如腹股溝管内,這些部位比較淺表固定,缺乏有效的緩沖保護機制,更易使睾丸受損。
4、睾丸扭轉
由于隐睾患者特殊的解剖,如睾丸引帶異常等,也使得睾丸易于發生扭轉。睾丸一旦發生扭轉後,如果得不到及時有效的處理,則很可能會因睾丸血循環障礙而發生睾丸壞死。
5、其他
隐睾還常合并腹股溝斜疝或鞘膜積液,而且,它還會對患兒的心理健康造成一定的影響。
“蛋蛋”歸位要及時
正是因為隐睾對寶寶的危害這麼大,所以,家長在平時給寶寶洗澡或換尿片時,不妨留個心眼。一旦發現“蛋蛋”不在陰囊内,應及時帶寶寶到醫院請專業的醫生進行診治。
一旦确診為隐睾,之前的觀點是認為在寶寶2歲時完成手術即可,但現在也有不少的研究發現,因為得不到及早的糾正,有一部分隐睾患兒的睾丸在半歲左右就已經開始出現發育落後了,有些甚至還不到兩歲,睾丸就已經萎縮了。
目前也有一些指南提出,對隐睾患兒在出生後12個月前行手術治療,可以在很大程度上保證患兒的生育能力,同時還可降低患兒未來發生睾丸腫瘤的發生風險。因此,對于被發現有隐睾的患兒,還是建議盡可能在半歲到一歲内手術,最晚不宜超過一歲半。#清風計劃##醫聯媒體超能團#
指導專家:廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫師
(通訊員:廣東省婦幼保健院 林惠芳 )
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