陣發室上速是怎麼發生的

正常心跳應該是心房先跳一下，然後電流往下傳到心室，心室就跳一下。每分鐘70次左右，一定是心房先跳然後心室再跳，每一次心房跳動都能傳到心室，引起一次心室跳動。

心跳是心髒的肌肉跳（包括心房和心室），肌肉是被電刺激了才跳，電是心髒的神經放出來的。

正常情況下，心髒神經在心房的最上邊一個叫窦房結的地方開始放電，電流沿着電線（我們叫傳導通路，類似電線）往下，往心室方向傳，傳到哪裡，哪裡的肌肉就收縮。

正常情況下，這個電線應該隻有一根！

心髒是肉長的，不是德國生産的精密儀器，心髒的電線（傳導通路）也不是真的電線，而是神經。神經到處都有，很多條，粗細不等，反正不是就隻有一根電線，但正常情況下，隻有一根神經最敏感，導電最快。

有陣發室上速的人，有了兩根敏感的電線！

窦房結的放電，一方面沿着正常的電線往下傳，傳到心室，引起心室跳動；另一方面，還沿着另一條電線，抄小路傳了下來，傳到心室，又一次引起心室跳動。所以，陣發室上速是心髒裡多了一條電線，一次放電，兩條電線傳導，造成心室跳動兩次。

陣發室上速的臨床症狀

突然一陣心慌，心跳特别快，心率每分鐘達到120～220次之間，會有頭暈（快到一定程度就有腦缺血，所以會頭暈）。也有直接暈倒的，持續時間有的要幾分鐘，有的要好幾個小時，個别的能持續12小時以上。有的可以自己突然終止，恢複正常，有的可以通過憋氣、下蹲、壓眼球終止。有的自己終止不了，需要到醫院用藥。這個病年輕人很多見。

陣發室上速診斷

幾乎所有的陣發室上速患者都能夠明确地得到診斷，這個病不會誤診，小小的心電圖檢查就确診了。當然，如果做心電圖的時候心率不快（室上速沒發作）就發現不了，可以做24小時心電圖，如果24小時也沒有發作，那就還是逮不着。

不過根據“不發作的時候心電圖正常，發作的時候特别快”就基本可以診斷。

陣發室上速的危害

陣發室上速本身不會導緻死亡，不敢說100%，但基本上不 會。但是危害也不小，主要體現在以下5個方面：

1.心慌頭暈，極度難受。

頭暈說明腦缺血。腦袋缺血的人肯定會感覺頭暈，其實肝、腎、胃、腸都缺血，但他不是腦子，你感受不到。如果原來有心髒病的病人，會極大地加重原來的心髒病病情。

2.不敢出差，影響工作。

3.開車時發病可能導緻交通事故，所以好多人不敢開車。

4.心律失常的總體猝死率增加5倍，陣發室上速是心律失常的 一種。

5.如果同時有其它心髒病或腦血管病，則可顯著增加死亡率。

陣發室上速的治療

首先說明，陣發室上速的治療比較成熟。

治療包括三部分：

1.自我處理

有這個病的患者應該都知道，憋氣、壓眼球、下蹲等都有效，每個人不同，患者自己一般都有體會。這裡要注意一下，有青光眼的人和高度近視的人少壓眼球，容易造成視網膜脫落，那就麻煩了。

2.用藥

如果每次發作時間很長（有的患者幾分鐘就過去，有的長達 6～7小時，更有嚴重的長達20小時），心跳很快，自我處理沒有效，就去醫院處理，到急診緊急靜脈推注異搏定，一般情況下馬上就能停止，但不會根治。

3.射頻消融手術

就是把第二條電線打斷。把一根導管插到心髒裡去，放電刺激，我們叫誘發，或者叫電生理檢查，找到鬧事的那第二條電線，找到以後在那個地方放電，用電流把那第二條電線（實際是神經）燒死，燒死後它就沒有正常功能啦，也就不能傳導電流了，實現室上速的根治。

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