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近期科裡相繼來了4位幾乎一模一樣的病人，說是一樣，并不是長得一樣，而是病情如出一轍。我們看下面四個化驗單。

病例1，27歲女性，甘油三酯24.2mmol/l

病例2，36歲男性，甘油三酯16.3mmol/l，血糖15.6mmol/l

病例3，45歲女性，甘油三酯17.3mmol/l，血糖9.79mmol/l

病例4，27歲男性，甘油三酯32.2mmol/l，血糖18.2mmol/l

第一個病例是一個27歲女性，甘油三酯24.2mmol/l，血糖忘了拍上來；

第二個病例是36歲男性，甘油三酯16.3mmol/l，血糖15.6mmol/l；

第三個病例是45歲女性，甘油三酯17.3mmol/l，血糖9.79mmol/l；

第四個病例是27歲男性，甘油三酯32.2mmol/l，血糖18.2mmol/l。

這四個病人都是高脂血症導緻的胰腺炎，都有糖尿病、高尿酸血症、腹型肥胖等代謝綜合征表現，其中三個人不知道自己有糖尿病。我們看到血脂最高的32.2mmol/l，這是測出來的結果，剛開始都是乳糜血，沒測出來。這是隔了1-3天測的結果，我估計隔一天測都得在30mmol/l以上。這是什麼概念，差不多都是正常值的20倍。四個人裡面有兩個重症，兩個輕型胰腺炎，最後預後還都不錯。不過兩個重症都有假性囊腫形成，後期有可能需要手術。

腹型肥胖，這是其中一個人的腹部

我們看到脂源性胰腺炎患者年齡相對較輕，因為往往合并有糖尿病等代謝綜合征，容易引起重症而且因為有糖尿病而不自知，胰腺炎發作時很容易引起嚴重的糖尿病酮症酸中毒，這個本身就是糖尿病的急性并發症，容易引起生命危險。實際上其中一位患者就有嚴重的酮症酸中毒，PH值7.09，剩餘堿-17mmol/l，來的時候心率140-150次/分，屬于能要命的那種嚴重。

血氣嚴重酸中毒

既然他們都差點丢了命，為啥我還說他們應該慶幸是得了胰腺炎呢？從化驗我們可以看到，這四位患者都有雲中的高脂血症，糖尿病等代謝綜合征，但是他們對自己的病情并不知曉，或者雖然知道一些，但是沒有了解到危害，并沒有重視。如果持續下去，很可能會出現嚴重的心腦血管疾病，如果以心梗為首發表現，這才是更要命的。糖尿病、高血脂引起的多數是冠脈血管彌漫病變，到時候介入、或者手術的機會都可能沒有。

這次雖然發作了急性胰腺炎，甚至是重症，但可喜的是恢複都很不錯，而且都認識到了血糖、血脂異常的嚴重危害。四個人本來的生活習慣都很不健康，三個做銷售，一個是開飯店的，雖然有肥胖，但都是火鍋的愛好者，經曆這次大病以後，都表示要清淡飲食、減重，控制好血糖血脂，定期複查，其中一個小夥子住院期間體重就下降了30斤。

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