心髒支架嚴重還是心髒搭橋嚴重?#健康心髒的堅守者#在臨床上心内科醫生會診時，經常會遇到這樣的情況，那就是，其他專科的醫生老把心髒支架與心髒搭橋混為一談，都認為心髒支架和心髒搭橋就是一回事其實不然，接下來給大家科普一下，我來為大家科普一下關于心髒支架嚴重還是心髒搭橋嚴重?以下内容希望對你有幫助!

心髒支架嚴重還是心髒搭橋嚴重

#健康心髒的堅守者#

在臨床上心内科醫生會診時，經常會遇到這樣的情況，那就是，其他專科的醫生老把心髒支架與心髒搭橋混為一談，都認為心髒支架和心髒搭橋就是一回事。其實不然，接下來給大家科普一下。

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，主要是因為供應心髒血液的冠狀動脈發生粥樣硬化性狹窄，而導緻心肌缺血的一類疾病。在手術治療方面，主要包括心髒支架植入手術和搭橋手術。

冠狀動脈支架植入術

冠狀動脈支架植入術是一種機械性的介入治療手段，它是通過桡動脈或股動脈穿刺，導入球囊，擴張冠狀動脈的狹窄處，然後将金屬支架永久性地置放于冠狀動脈病變處，經球囊擴張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動脈管腔的 開放，以此來改善心肌缺血、缺氧狀态，降低急性心肌梗死死亡率。

冠狀動脈搭橋術

冠狀動脈搭橋術即冠狀動脈旁路移植術，是冠心病心肌缺血的有效治療手段之一，手術的方法是通過使用患者自身其他部位的動脈或靜脈血管，給狹窄的冠狀動脈血管的遠端供血。手術從患者身上取下一段正常血管，一端與升主動脈相連，另一端與冠狀動脈狹窄部位的遠側相連。因為這種手術方法如同架橋，所以形象地将之稱為“冠狀動脈搭橋術”。

如何選擇冠狀動脈支架植入術和冠狀動脈搭橋術？

1、冠狀動脈支架植入術

優點：支架手術創傷小，病人恢複快，立竿見影，往往植入支架第三天病人就可出院，住院時間較短。

缺點：存在一定比例再狹窄的可能，出院後若不改變自身的不良生活習慣，仍然存在疾病“複發”的可能。

2、冠狀動脈搭橋手術

優點：療效确切，技術成熟。在國内大的心髒中心，手術成功率超過99%，動脈橋的血管十年通暢率能達到90%，此治療方法堪稱經典。

缺點：手術時需要打開胸腔，病人痛苦大，住院時間長，尤其是對高齡病人或者合并其他器官問題的時候，依然存在出現并發症的可能

3、看血管條件

這也是核心所在。舉例子而言，如果隻是一根血管相對簡單的病變，那麼毋庸置疑，支架植入術肯定是第一選擇，創傷小，恢複快，費用低，預後好。相反，如果患者的冠脈病變呈嚴重彌漫鈣化、扭曲，合并支架術式複雜，指南傾向于搭橋治療，但需要視具體情況而定，目前支架手術技術進展迅猛，複雜術式成功率、安全性均非常之高，也可以選擇支架治療。

4、看患者自身情況

外科搭橋手術術前要充分評估患者的手術風險，高風險因素包括高齡、腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心髒外科手術病史、心衰、陳舊心梗病史、手術複雜程度等等，高風險的患者外科手術是禁忌的，所以很多患者本身就不具備外科手術的條件。支架植入術創傷小，另外，針對一些老年（80歲以上），他們需要改善生活質量，能有效緩解症狀，提高患者生活質量，所以隻需要通過微創的方式解決最重要的狹窄血管即可明顯提高生活質量。

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