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　　騰訊醫典（ID：Dr_TXyidian）

　　每個人

　　多多少少都有過 憋 尿 經曆

　　憋尿的原因也五花八門

　　忙、懶、冷、不得已

　　……

　　甚至有時候

　　憋尿變成了有些人的常态

　　典哥總結下來就是

　　把憋尿的危害不放在眼裡

　　實際上

　　慘痛經曆比比皆是

　　（來源：soogif）

　　前不久

　　一位葛女士由于憋尿引起黃體破裂

　　（來源：021視頻）

　　時間往前推

　　網傳男子淩晨3點在迪士尼排隊

　　為了買一個玲娜貝爾的玩具

　　硬生生的憋尿憋到尿血

　　（來源：soogif）

　　典哥在這裡鄭重提醒大家：

　　以後，咱還是别再憋尿了

　　人體内血液經過腎髒

　　過濾掉不必要的“廢物”

　　産生尿液，經過輸尿管

　　先儲存在膀胱裡

　　膀胱就像一個可大可小的蓄水池

　　—般情況下

　　膀胱可以儲存200~300毫升的尿液

　　（一罐可樂那麼多）

　　（來源：soogif）

　　當膀胱裡的尿液達到300~500毫升

　　（一瓶脈D那麼多）

　　膀胱基本上就被完全充盈起來了

　　這時候

　　膀胱壁上的牽張傳感器會受到刺激

　　然後通過神經傳遞到大腦，告訴大腦：

　　“蓄水池”滿了，請求“開閘放水”

　　（來源：soogif）

　　如果附近沒有廁所

　　或者你暫時不能去廁所怎麼辦？

　　大腦告訴你：那就隻能憋住

　　忍一時風平浪靜，退一步……

　　想多了，這時候退無可退啊！

　　（來源：soogif）

　　就在你憋尿的這個過程中

　　腎髒仍源源不斷地産生尿液

　　經過輸尿管，到達膀胱

　　當“蓄水池”達到500~600毫升時

　　蓄水池的“水龍頭”

　　也就是尿道括約肌

　　就開始收縮、“加固”

　　謹防存水直接沖破閘門、一瀉千裡

　　（來源：網絡）

　　同時膀胱壁就會被動展開、拉平

　　像氣球一樣被脹大

　　盛下越來越多的尿液

　　當膀胱裡的尿液達到800~1000毫升時

　　就是它的極限了

　　（來源：網絡）

　　此刻，要麼尿液噴薄而出

　　要麼因為長時間憋尿

　　導緻尿道括約肌痙攣

　　逼尿肌過度擴張、收縮無力

　　引起排尿困難

　　甚至自己完全尿不出尿來

　　如果發展到這種情況

　　就需要立即去到醫院進行導尿了

　　否則，膀胱有可能會“炸掉”[1-5]

　　（來源：giphy）

　　在急診隔三差五就會遇到喝多了的

　　憋尿時不小心摔了一跤

　　膀胱内壓急劇升高

　　膀胱就炸裂了

　　怎麼辦？

　　開刀把破裂的膀胱縫起來呗！

　　當然啦，這是比較極端的情況

　　再跟大家講講比較普遍的

　　（來源：soogif）

　　正常排尿不僅對泌尿系統有自淨作用

　　還可以幫助排出人體内的代謝産物

　　如果積攢的尿液長時間滞留體内

　　尿液裡的細菌很容易大量繁殖

　　導緻膀胱炎、尿路感染[1-6]

　　典型的症狀就是尿頻、尿急、血尿了

　　（來源：soogif）

　　對于男性而言

　　還有可能進一步引發前列腺炎

　　而對于女性

　　由于女性的尿道

　　有短、直、寬這樣的特點

　　發生尿路感染的風險更大

　　另外

　　過度充盈的膀胱

　　可能會造成尿失禁，子宮受壓偏移

　　甚至誘發月經紊亂、不孕的問題[3,7,8]

　　長期憋尿

　　膀胱總是處在一個高壓狀态

　　造成逼尿肌受損

　　如果膀胱受損

　　還有可能造成攜帶細菌的尿液

　　經過輸尿管回流到腎髒

　　影響腎的正常功能

　　引發腎盂腎炎、腎積水、腎結石等疾病

　　除此之外

　　不要以為憋尿隻是影響泌尿系統

　　對于患有高血壓、動脈硬化、

　　冠心病等疾病的老年人

　　憋尿是件更加危險的事情

　　在心理和生理上的雙重緊張作用下

　　有可能會引起血壓升高

　　引起腦血管破裂出血、心絞痛

　　甚至心梗、暈倒等突發情況

　　尤其是老年人長時間憋尿後

　　一旦用力排尿後，膀胱壓力驟減

　　導緻流回心髒的血液減少了

　　繼而導緻供給大腦的血液也不足

　　可能引起大腦短暫性缺血缺氧而暈厥

　　尤其是對于有心腦血管疾病的、

　　獨居的老年人而言

　　這一摔，很可能命就沒了[7,9]

　　講了這麼多

　　憋尿的危害你拿小本本記下了嗎？

　　（來源：網絡）

　　從現在開始

　　養成良好的習慣

　　不要再憋尿了

　　在憋尿後

　　排尿時盡量采取蹲姿或坐姿

　　更有利于尿液的排出

　　老年人要謹防排尿後身體的不适而繼發暈倒

　　如果出現泌尿系統的不适，要及時就醫哦

　　本期的醫典診室要說的就這麼多啦

　　祝各位實現“開閘放水”自由！

　　特約作者：劉佳毅

　　南開大學附屬第一中心醫院泌尿外科主治醫師

　　審稿專家：姚世傑

　　南開大學附屬第一中心醫院泌尿外科主任醫師

　　參考文獻

　　[1].Lo E, Nicolle LE, Coffin SE, et al. Strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014; 35:464.

　　[2].Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, et al. Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31:319.

　　[3].Marshall JR, Haber J, Josephson EB. An evidence-based approach to emergency department management of acute urinary retention. Emerg Med Pract 2014; 16:1.

　　[4].Fisher E, Subramonian K, Omar MI. The role of alpha blockers prior to removal of urethral catheter for acute urinary retention in men. Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD006744.

　　[5].Wei JT, Calhoun E, Jacobsen SJ. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia. J Urol 2005; 173:1256.

　　[6].Welliver C, Sulaver R, Whittington A, et al. Analyzing Why Men Seek Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms and Factors Associated With Nonimprovement. Urology 2015; 86:862.

　　[7].O'Leary MP. LUTS, ED, QOL: alphabet soup or real concerns to aging men? Urology 2000; 56:7.

　　[8].Platz EA, Joshu CE, Mondul AM, et al. Incidence and progression of lower urinary tract symptoms in a large prospective cohort of United States men. J Urol 2012; 188:496.

　　[9].Martin S, Lange K, Haren MT, et al. Risk factors for progression or improvement of lower urinary tract symptoms in a prospective cohort of men. J Urol 2014; 191:130.

　　編輯：薇落、郭倩、張傑

　　排版：韓甯甯 | 校對：武宜和

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　　編輯：健康教育與傳媒科

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