近日，中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院（下稱“阜外醫院深圳醫院”）挂牌“三甲”，成為廣東省首家三級甲等心血管專科醫院，深圳“三甲”醫院數量也首次邁入30 行列。

不斷跳動的心髒，是醫生手術刀最後抵達的禁區之一。在心尖上舞刀，不僅需要超強的膽識，還需要過硬的技術。而這，正是中國醫學科學院阜外醫院的強項。

近年來，心血管疾病患病率在我國處于持續上升階段，其死亡率也在深圳居民主要死亡疾病排名靠前。為了給2000萬深圳人提供高質量的醫療服務，2018年10月26日，深圳市政府與國家心血管病中心 中國醫學科學院阜外醫院（北京阜外醫院）簽署戰略合作框架協議，将全市唯一的心血管病專科醫院——深圳市孫逸仙心血管醫院委托給“國家隊”運營。

“三甲”揭牌儀式現場。

一家醫院要發展，往往需經過幾十年的積累和沉澱。而在距離托管深圳孫逸仙心血管醫院不到4年的時間裡，中國醫學科學院阜外醫院（下稱“北京阜外醫院”）在深圳打造了心血管專科“國家隊”的孿生體，從醫院管理、人才培養、學科建設等方面為深圳心血管科發展樹立了“國家隊”标準。

2021年的一組數據顯示，阜外醫院深圳醫院在疑難危重收治CD型率提高為98.28%的前提下，全年外科死亡率僅有0.05%，術後10日院内死亡率保持為0。

在高品質的醫療服務背後，哪些因素在發揮重要作用？阜外醫院深圳醫院的模式，是否可以給深圳在名校、名院“托管”方面提供有價值的參考？南方日報、南方 記者近日走進這家新“三甲”醫院，一探究竟。

“國家隊”的标準是什麼？或許很難一言以概之，但我們可以從一些細節去慢慢體會。

比如，關于對生命的敬畏。“病人手術後出現嚴重并發症甚至死亡，在我們醫院而言是一件非常嚴重的問題。”阜外醫院深圳醫院内科管委會主任、北京協和醫學院博士研究生導師顔紅兵說。患者是“出題者”，醫生是“答題者”，每一道題都事關生命。而生命的問題，在阜外醫院深圳醫院從來不允許輕描淡寫地過去。

又比如，對品質的執着甚至執拗。“品質與創新”，這是記者在阜外醫院深圳醫院采訪時聽到出現頻次最高的一個詞。無論是醫院管理層還是學科帶頭人，講到“阜外品質”時無不嚴謹與驕傲。

許多醫院在托管共建之處，往往面臨“水土不服”的情況，原本兩家不同醫院的管理風格和文化可能會發生碰撞。阜外醫院深圳醫院的态度很果斷：在因地制宜的基礎上，所有标準必須與北京阜外醫院一樣！

梳理架構，優化行政管理模式，把“國家隊”的标準立起來，是阜外醫院深圳醫院被托管後的第一個切入點。 阜外醫院深圳醫院黨委書記李惠君解釋說，随着新醫院規模的擴大和就醫環境的明顯提升，醫院改進優化管理模式和服務流程勢在必行。

“既然是叫‘中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院’，那麼深圳醫院與北京阜外醫院必然要實現架構上的統一，并對照北京阜外醫院制定嚴格的規章制度，走向專業化管理。” 李惠君表示，“北京阜外”什麼樣，“深圳阜外”也就什麼樣。

“我們把規章制度落在了各個環節，通過清單化的管理來保證每個診治步驟的質量。這種管理甚至細化到了像輸血這樣的環節，包括配血過程、用血量、用血之後的評價等都設置了指标。”阜外醫院深圳醫院院長熊輝介紹。

這種清單化管理的好處還在于，之後的每一次複盤，醫生們都有據可循。比如，阜外醫院有一個好的傳統，就是每周都要對手術進行讨論：病人的并發症該不該發生，為什麼會發生，要如何避免……

又比如，根據北京阜外醫院的标準，阜外醫院深圳醫院對病房交班制度進行了修改：交班人員必須清楚了解病房的全面情況，重症病人的床位在哪、哪些病人剛做完手術、有什麼特别要注意的情況……“我們把病人的情況按照輕重緩急，分成了紅黃綠三種顔色标明，這樣醫生在交班時就可以一目了然。” 顔紅兵說。

如此種種，築成了守護患者生命的一道道屏障。“一場手術順利完成，并不意味着治療就結束了。術後能幫助病人達到或接近正常生活的狀态，才能稱為‘品質醫療’。” 顔紅兵稱。

8月9日上午，中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院完成了華南地區首例未成年人人工心髒手術，刷新了目前全國範圍内接受人工心髒手術患者的最小年齡。

今年13歲的林林（化名）來自茂名，在3年前的某次體育課後，查出患有擴張型心肌病。3年來，父母帶着他四處求醫，甚至将車停在醫院附近，一家人在車裡生活。

為了挽救這個年輕的生命，醫院專門組建了包括心外科、心内科、體外循環科、超聲科、CCU團隊等在内的多學科會診團隊，在李惠君、熊輝的帶領下，與國内人工心髒和心室輔助技術的領軍人物胡盛壽院士等北京總院專家團隊進行遠程會診，召開病例研讨會，反複研究患者病情，制定個性化手術治療方案。

胡盛壽院士主刀手術現場。

“北深”聯動，是阜外醫院深圳醫院的常态。“我們為疑難重症患者開通了深圳－北京雙向轉診綠色通道：一是患者在深圳治療，北京專家線上參與會診疑難雜症；二是專家從北京來深圳會診或手術；三是将患者送到北京進行治療。這些綠色通道，保證了兩家醫院同質化發展，共享醫療資源，保障服務質量。” 李惠君說。

通過對标主要科室學科帶頭人，引入北京阜外醫院專家團隊，從院士到國内著名學者集體傳幫帶，以及門診 會診 演示手術等方式，北京阜外醫院向深圳醫院輸送了人才、技術和理念。

近年來，分别以胡盛壽院士、鄭哲教授、李惠君教授、潘湘斌教授、顔紅兵教授、李守軍教授、李靜教授等專家為“三名工程”團隊帶頭人，南下深圳，為深圳及周邊地區的百姓在“家門口”提供了與北京同質化的醫療服務，既保證了“阜外”品質的傳承，也為深圳當地人才的引培注入了強心劑。

除了引入“國家隊”學科帶頭人，阜外醫院深圳醫院在對中堅力量的鍛造方面也花了心思。在李惠君看來，中國醫學科學院阜外醫院來到深圳，身上肩負着的是提升深圳心血管專科的醫療、科研、教學、預防等四大任務。

因此，在心血管專科“國家隊”來了後不久，阜外醫院深圳醫院就與深圳市衛生健康能力建設和繼續教育中心聯手籌建了“國家心血管病中心•阜外深圳繼續教育學院”（下稱“繼教學院”），為的是發揮阜外醫院在診療技術、科研及教學領域的“國家隊實力”，并借助深圳市衛生健康能力建設和繼續教育中心的平台影響力，立足深圳，将國家隊優質教育資源下沉，将心血管專科優勢資源向粵港澳大灣區輻射。

值得一提的是，這個繼教學院并不局限于本院人員，而是面向深圳乃至粵港澳大灣區的醫護人員，從“加強對心血管專業領域的理論與技能的培訓、組織心血管專科醫師進修和實習、組織全科和社區醫師心血管病防控适宜技術培訓”3個方面着手，提升心血管病醫護人員的理論知識、專業技能和服務能力。

直徑34毫米，厚度26毫米，重量90克，這是一顆磁懸浮人工心髒的大小，是目前全球體積最小、質量最輕、技術領先的磁懸浮離心式“人工心髒”，而且是地地道道的中國深圳智造。

它是北京阜外醫院與深圳科技企業“醫研企”融合的産物，由中國醫學科學院阜外醫院胡盛壽院士牽頭負責臨床試驗。

2022年7月4日，随着中國醫學科學院阜外醫院成功為一位心衰終末期患者植入Corheart 6植入式左心室輔助系統，深圳核心醫療科技有限公司的Corheart 6植入式左心室輔助系統臨床注冊試驗宣告全數患者入組完成。

科研能力是醫院醫療水平的直接體現，推動醫院科研教學創新也是進一步推動公立醫院高質量發展的重要舉措。

“深圳科技創新能力給我們留下了深刻的印象。在這裡，我們提出需求，通常都可以找到合适的企業将科研成果轉化為新産品，人工心髒就是一個很好的案例。”李惠君表示，阜外醫院深圳醫院正從理念、技術、團隊合作、臨床研究四個方面，對标北京阜外醫院，進行高水平高标準規範化的科室團隊建設。

在南山區朗山路以北、科苑路以東，阜外醫院深圳醫院二期、三期項目主體工程正在施工， “國家心血管病中心·南方基地”和“國家心血管疾病臨床醫學研究中心·深圳”将落于此處，未來規模将達到1600張床位，朝着深圳市委市政府提出的打造心血管國際醫療高地的目标邁進。

“國家心血管病中心·南方基地将與國家心血管病中心形成一南一北相互協作的模式，依托深圳引領式的創新能力，将更多科研項目變成造福患者的新成果。” 李惠君表示。

不可否認，在心血管專科“國家隊”進駐深3年多時間裡，深圳心血管疾病的診治水平迅速提升，多項國内領先、頂尖的技術在深圳成功實施。比如，全國首例心髒收縮力調節器（CCM）植入術、華南地區首例第三代全磁懸浮人工心髒裝置植入/撤除術、華南地區首例基于介電成像技術的心腔内三維射頻消融手術、華南地區首例用于肺血管炎患者的肺動脈專屬Pul-Stent支架植入術、MitraClip系統在國内獲批上市後的華南地區首例臨床應用…….

此外，醫院重塑危重心血管疾病外科急診手術的治療流程，明顯地縮短了手術時間、ICU時間和住院時間，如急性主動脈夾層的總住院時間已縮短至10天左右，既降低了醫療費用，也減輕了患者的經濟負擔。

有專家認為，這種“管辦分離”改革，能夠直接植入名校名院最優質的醫療資源和先進管理經驗，大幅提升心外科技術水平，對标最高最優，快速補齊醫療“短闆”。

但也有人擔心，單靠引入知名專家和團隊，不是深圳提高醫療水平的長久之計。目前更為重要和急迫的任務是培養和教育深圳本地人才，快速提升後備人才水平，從“輸血”改為“造血”。

2020年，阜外醫院深圳醫院着手開辦了深圳市全科醫生心血管診療亞專長培訓班，重點在于提升全科醫生對常見心血管疾病診療能力，進一步提高基層醫療服務能力。“我們希望在深圳構建的優質高效醫療服務格局中，通過區域醫療中心、社康中心的融合，來提升重大疾病的預防救治能力。” 熊輝說。

與此同時，該院通過大數據、互聯網＋智慧醫療，以深圳社康網絡為基礎，将圍繞心脂、心糖、心衰、高血壓等常見疾病構建“國家－地方－基層”三級信息互聯互通平台，探索心血管慢病防控模式。這與深圳“醫改”模式強調的“提前介入居民的健康管理”不謀而合。未來，深圳在心血管疾病“防”的領域上，也将走在全國前列。

【策劃】甘雪明

【統籌】楊磊

【記者】黃思華

【作者】 黃思華

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

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