俗話說，世上無難事，隻怕有心人。然而，現實生活中，有很多事情，并非努力就能成功。比如生孩子這件事，有人能一擊即中，三年抱倆，有人卻努力了很久還是沒結果。

環顧一下四周，總能聽到“誰誰結婚幾年，卻一直沒孩子”的八卦。很多人苦惱，明明孕前檢查也做了，葉酸也補了，飲食也調理了，可為何還是難好“孕”呢？

很可能是身體這個地方出現問題了——甲狀腺。

甲狀腺是人體最大的内分泌腺，重20~30克，位于喉結下方約2-3厘米處，形狀如蝴蝶。[1]

很多人可能會疑惑：按理說，懷孕生孩子是卵巢、子宮、輸卵管等生殖器官的事兒，怎麼會跟甲狀腺扯上關系的呢？

“甲狀腺”看似和生育八竿子打不着，其實關系可大着呢！

因為人體是一個整體，尤其是内分泌系統，往往會牽一“腺”而動全身。

甲狀腺分泌的甲狀腺激素可以調節體内各種物質的新陳代謝，對組織的分化、生長發育、性腺發育成熟都有一定的影響。

女性甲狀腺功能失調可引起月經紊亂、卵巢功能衰竭、子宮發育障礙，同時，甲狀腺功能紊亂也會造成性激素水平發生，通過直接或間接方式影響卵細胞的正常發育。[2]

因此，一旦甲狀腺出了問題，女性很可能出現“難懷孕”的情況。

即使有幸懷上了，也會影響胎兒的發育。

因為孕早期胎兒自身的甲狀腺功能尚未健全，其生長發育所需的甲狀腺激素完全依賴于母親。

一旦孕媽的甲狀腺功能出現異常，寶寶的發育就會受到影響，導緻流産、早産、胎兒畸形、孩子智力下降等不良後果。[3]

所以，備孕中的女性，千萬要記得做甲狀腺功能檢查，這樣才能更穩妥地優生優育。

若查出甲狀腺功能異常，一定要積極治療，尤其是甲亢患者，要特别注意。

甲亢是甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。[4]

它好發于女性，尤其是生育年齡的女性（以20-40歲最多見），女性患病率是男性的4-6倍。[5]

患有甲亢的女性，很難有好“孕”：

①可能會導緻不孕

過量的甲狀腺激素影響體内性激素的代謝分泌，造成月經和排卵異常，從而降低生育能力。[2]

有研究顯示，5.8% 的甲狀腺功能亢進女性患者出現原發性或繼發性不孕。[6]

②對孕婦和胎兒都有潛在的危害

未控制的甲亢使妊娠婦女流産、早産、死胎、胎盤早剝等的發生率增加，或胎兒生長發育不良，甚至分娩時出現甲亢危象。[7]

甲亢危象指的是甲亢病情突然加重，多發生在未治療或者治療不當的患者中，病死率可達50%，非常兇險。[8]

由此可見，甲亢對生育影響之大，隻有先治好了，才能好“孕”連連。

為何說甲亢百變呢？

因為它善于“僞裝”，很多人會被它的“障眼法”所迷惑。

說到甲亢的症狀，大家的第一反應都是：眼球突出、脖子腫大、食欲亢進。

但其實，并不是每個甲亢患者都具有這樣的典型症狀，甲亢常常會玩“變臉”的把戲，以另一幅面孔示人。

這時，若不能正确識别，往往會漏診、誤診、延誤治療，使病情加重。

所以，為了能及時揪出甲亢，不耽誤治療，大家有必要熟悉一下甲亢的非典型“面孔”：

甲亢的非典型“面孔”

①神志淡漠，反應遲鈍、嗑睡、厭食、怕冷，貌似“抑郁症”；

②胸痛、胸悶、心慌、出汗，貌似“心髒病”；

③腹瀉、惡心、嘔吐，貌似“胃腸炎”；

④不思飲食、消明顯瘦、乏力、精神不振，貌似“惡性腫瘤”；

⑤四肢無力，蹲、坐不能，擡手困難，貌似“周期性麻痹”；

⑥舉止反常、語無倫次，躁狂、妄想，貌似“精神病”；

⑦眼睛幹澀脹痛、迎風流淚、視力下降，貌似“眼疾”。

當出現上述症狀時，切勿先入為主，被表象迷惑，一定要多個心眼。

特别是育齡期女性，最好去醫院做個甲狀腺功能檢查，除了确定是否患有甲亢，也查查是否患有甲減。

甲減也是育齡期女性常見的甲狀腺疾病，對生育的影響也不可小觑。

患有甲減的人，通常會有怕冷、疲勞、貪睡、記憶力減退、情緒低落等症狀。

甲減會影響女性的正常排卵，造成月經不調，從而降低懷孕率。

孕期如果患有甲減，将出現多種不良的妊娠後果，包括産後出血、先天性畸形、貧血、胎盤早剝、胎兒宮内生長受限等。[9]

總而言之，甲狀腺作為全身新陳代謝的“發動機”，不僅關乎生育問題，一旦發生異常會危害到體内幾乎所有的器官和組織。

所以，大家一定要重視甲狀腺健康，定期做甲狀腺功能檢查。

日常生活中，也可以通過自測症狀，對甲狀腺做一個簡單的健康評估，出現異常時，及時去醫院做進一步檢查。

參考文獻：

[1]廣東省醫學會.甲狀腺疾病看名醫. 2016.

[2] 陳逗逗 , 劉坤钰 , 鄭旭琴 . 甲狀腺疾病對生殖障礙的影響 [J]. 中國現代醫學雜志 , 2020, 30(16): 55-58

[3]周一海. 甲狀腺功能異常也會導緻不孕[J]. 食品與健康, 2014(4):35-35.

[4]中華醫學會,中華醫學會雜志社,中華醫學會全科醫學分會,等.甲狀腺功能亢進症基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫師雜志,2019,18(12):1118-1128.

[5] Shan Z, et al. thyroid.2016;26(8):1125-1130

[6] POPPE K, VELKENIERS B. Female infertility and the thyroid[J]. Best Pract Res Clin

[7]王敏. 甲亢患者懷孕與生育須知[J]. 家庭醫學, 2017(11):26-27.

[8]廖二元．内分泌代謝病學[M].3版．北京：人民衛生出版,2012：450—476．

Endocrinol Metab, 2004, 18(2): 153-165.

[9] 趙志敏，劉笑春，黃和明．不同妊娠階段及年齡孕婦的甲狀腺功能狀态分析［Ｊ］．檢驗醫學與臨床，2017，14（９）：1251－ 1246．

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