小兒一旦患病就診,醫生要求做的化驗中最常見的是周圍血液檢查,即在小兒的指尖,或耳垂、足跟采取極少量的血液進行化驗,稍等片刻,就可見到報告,此方法亦稱為毛細血管采血法。報告中主要有以下幾項内容:
1.白細胞計數及白細胞分類
正常的白細胞計數在兒童為0.5~l.2×109/升。出生後2周的新生兒,白細胞計數可高達1.2×109/升左右。6個月~6歲的小兒平均白細胞計數在1.0×l09/升,6歲以後一般正常為0.7~0.8×l09/升。當小兒患有急性細菌感染、白血病以及手術後,白細胞計數可增高。當患有傷寒、風疹、再生障礙性貧血及某些急性白血病時,白細胞計數可減低。
白細胞分類計數是檢查血液内各種白細胞所占的百分率。6個月以後的嬰兒,淋巴細胞占優勢,約占69%,中性粒細胞約占30%。學齡前期的兒童,中性粒細胞逐漸增加,淋巴細胞逐漸減少,6歲左右兩者可相等。6歲以後的兒童,中性粒細胞漸占優勢,8歲以後中性粒細胞約占60%,而淋巴細胞約占30%。中性粒細胞增高見于急性細菌感染、手術或受傷後等;中性粒細胞減低見于傷寒、流行性感冒、再生障礙性貧血等。淋巴細胞增高見于百日咳、風疹、淋巴細胞性白血病;淋巴細胞減低見于某些傳染病的急性期、過度放射線照射等。
2.紅細胞計數和血紅蛋白測定
正常小兒紅細胞常維持在5×l0l2/升以上,血紅蛋白在1l0克/升以上(6歲後在l20克/升以上)。當血紅蛋白低于上述标準時,即為貧血。血紅蛋白和紅細胞增多,多見于脫水、青紫型先天性心髒病、紅細胞增多症等疾病,兩者均減低則常發生在貧血病兒。白血病時除有白細胞增多或減少外,還可見到紅細胞減少。
3.血小闆計數
血小闆的正常值為100~300×l09/升。如多次化驗血小闆低于80×109/升,稱血小極減少,可見于原發性或繼發性血小闆減少症、再生障礙性貧血、急性白血病或經X線照射後。血小闆增加可因組織受損傷及手術後如脾切除後、血小闆增多症等。
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